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當懷孕遇上“子宮肌瘤”怎么辦?

摘要:有些女性會因為月經(jīng)異常(比如月經(jīng)量過多或者月經(jīng)期延長)去醫(yī)院看病,因此發(fā)現(xiàn)自己患了子宮肌瘤。還有一些表現(xiàn)出盆腔疼痛,甚至是泌尿系癥狀,比如尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數(shù)增多等。

   子宮肌瘤是婦科的常見疾病,有些統(tǒng)計指出,被切除的子宮標本中有百分之六、七十發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。由于大多數(shù)人沒有癥狀,所以很多女性不知道自己患了子宮肌瘤。

 
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  有些女性會因為月經(jīng)異常(比如月經(jīng)量過多或者月經(jīng)期延長)去醫(yī)院看病,因此發(fā)現(xiàn)自己患了子宮肌瘤。還有一些表現(xiàn)出盆腔疼痛,甚至是泌尿系癥狀,比如尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數(shù)增多等。另外,有些女性的肌瘤壓迫到子宮后面的直腸,可能引起大便的改變,比如排便困難、大便變細。
 
  如果是子宮兩側(cè)長了肌瘤,病人可能會感到腰疼。沒有生育過的女性可能因為子宮肌瘤影響到生育,導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),或者胚胎停育。這些都是子宮肌瘤可能存在的表現(xiàn)。
 
  下面我們搜集了好大夫在線的網(wǎng)友關(guān)于子宮肌瘤和生育常見的一些問題,請您給大家解答一下。
 
  子宮肌瘤對懷孕有影響嗎?
 
  這要取決于肌瘤的生長部位。肌瘤一般分為粘膜下、肌壁間和漿膜下,其中粘膜下子宮肌瘤對懷孕的確有影響。其他類型的肌瘤只要不引起宮腔形態(tài)的改變,目前認為對懷孕的影響不是很大。單純從不孕的角度來說,真正因為子宮肌瘤導(dǎo)致不孕的概率還不到3%。
 
  患了子宮肌瘤,先懷孕還是先手術(shù)?
 
  首先要澄清一個概念,不孕和不育是不同的兩種情況。從字面上理解,不孕是指根本懷不上孕,不育是指沒有順利生育過孩子。
 
  不同病人的情況具體分析。如果存在開始時提到的那些癥狀,就可以叫做癥狀性子宮肌瘤,這些都是應(yīng)該先做手術(shù)再去懷孕。
 
  如果從來沒有試過懷孕,只是無意中發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤,月經(jīng)等各方面都很正常,超聲又提示不是粘膜下肌瘤,這類女性懷孕應(yīng)該是沒有問題的,不存在先手術(shù)還是先懷孕的問題,可以自己嘗試懷孕。
 
  如果婚后正常性生活、沒有避孕達到一年,還沒有懷孕,又排除了男方不育的可能,那就可以診斷不孕癥,這類子宮肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。
 
  有反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育病史的女性,需要先手術(shù)去掉肌瘤,再嘗試懷孕。因為這類病人的肌瘤可能已經(jīng)影響到胎兒的生長發(fā)育了。也就是說,只有原發(fā)或繼發(fā)不孕,并且排除了其他的不孕原因(如排卵的問題、卵管通暢的問題和男方精液的問題)或有反復(fù)流產(chǎn)史的女性才有進行手術(shù)治療的絕對適應(yīng)證。
 
  “帶瘤懷孕”對孩子有哪些影響?
 
  帶瘤懷孕對孩子本身的影響不太大,一般患子宮肌瘤的女性懷孕時,最擔心的是流產(chǎn)。懷孕期間,隨著雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕婦腹痛。一旦腹痛子宮就可能收縮,從而導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn),這就是常說的肌瘤“紅色變性”。一旦發(fā)生紅色變性,可以保守治療,通過休息、補液,通常是可以控制住的。極少數(shù)病人因為一直很疼痛,只能做手術(shù)把瘤子去除,但這樣做,流產(chǎn)的風(fēng)險相當大。
 
  有些肌瘤會跟胎兒爭養(yǎng)分,“帶瘤懷孕”的媽媽生出來的孩子可能會比正常孩子小一點。但這取決于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影響胎兒從胎盤吸收營養(yǎng)。另外肌瘤可能會導(dǎo)致胎位異常,正常分娩時一般為頭位,有肌瘤的孕婦可能是橫位或者臀位。
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