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診間日記:高血脂患者的飲食要注意什么?

2017-09-13 來源:醫(yī)學(xué)界心血管頻道  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:通俗的說,低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化的“元兇”,是“壞”膽固醇,而高密度脂蛋白可以“清理血管”,防止動(dòng)脈粥樣硬化,是“好”膽固醇。所以說,低密度脂蛋白低一些好,高密度脂蛋白高一些好。

   一、什么是血脂?

 
  血脂主要包括甘油三酯和膽固醇,而膽固醇又分為高密度膽固醇(高密度脂蛋白)和低密度膽固醇(低密度脂蛋白)。
 
  通俗的說,低密度脂蛋白是導(dǎo)致冠心病、腦梗等動(dòng)脈粥樣硬化的“元兇”,是“壞”膽固醇,而高密度脂蛋白可以“清理血管”,防止動(dòng)脈粥樣硬化,是“好”膽固醇。所以說,低密度脂蛋白低一些好,高密度脂蛋白高一些好。
 
  甘油三酯不是導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的“主犯”,而是“幫兇”,甘油三酯過高還會(huì)誘發(fā)急性胰腺炎。
 
  人們常說的高脂血癥,大致分為高甘油三酯血癥、高膽固醇血癥和混合性高脂血癥(甘油三酯和膽固醇都高),中國以高甘油三酯的人居多。
 
  二、高血脂不一定都是吃出來的
 
  一部分高脂血癥是由于疾病的結(jié)果,比如說患有甲狀腺功能減退、腎病綜合征、糖尿病等疾病后就會(huì)出現(xiàn)血脂升高,這種情況稱繼發(fā)性高脂血癥,控制高脂血癥首先治療原發(fā)病。
 
  大部分高脂血癥是原發(fā)性高脂血癥,代謝血脂的酶先天異常,加上飲食不控制,二者共同作用就會(huì)出現(xiàn)高脂血癥。原發(fā)性高脂血癥與遺傳有關(guān),這種情況即使嚴(yán)格的飲食控制,也不能保證血脂不高。
 
  三、高脂血癥患者飲食注意什么?
 
  1.控制高膽固醇飲食
 
  高膽固醇飲食包括動(dòng)物腦子(豬腦、牛腦、羊腦等),動(dòng)物內(nèi)臟(腰子、肝、腸、肺等),貝類(鮮貝、赤貝、牡蠣、扇貝、鮑魚、蛤蜊、螺類等),油脂類(奶油、黃油、羊油、豬油、牛油等)。
 
  2.控制飲酒
 
  對(duì)高甘油三酯血癥患者而言,少量飲酒也可以導(dǎo)致甘油三酯水平的明顯升高。因此,飲酒必須限制。
 
  3.限制甜食
 
  糖可以在肝臟中轉(zhuǎn)化為內(nèi)源性的甘油三酯而導(dǎo)致甘油三酯升高。
 
  4.鼓勵(lì)食用低膽固醇的食物
 
  比如蔬菜、水果、全谷物食品和豆類食物,杏仁、核桃等堅(jiān)果類食品。
 
  5.魚油不能減低膽固醇,但可以降低甘油三酯,可以長期服用。
 
  四、其他注意事項(xiàng)
 
  1.減肥很重要。
 
  2.運(yùn)動(dòng)可以增強(qiáng)身體的代謝功能,提高血脂代謝酶的活性,有利于血脂的運(yùn)輸和降解。
 
  3.血液中的膽固醇有兩個(gè)來源,一個(gè)是飲食攝入,占1/3;另一個(gè)是肝臟合成,占2/3。如果飲食攝入的膽固醇多,肝臟合成就會(huì)減少;如果飲食攝入的膽固醇少,肝臟合成膽固醇就會(huì)增多;如果不吃高膽固醇食物,肝臟也會(huì)合成足量的膽固醇。
 
  所以,一般情況下,普通高脂血癥患者,苛刻的飲食控制沒有必要。但對(duì)于已經(jīng)發(fā)生冠心病、腦梗死等動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的患者,還是應(yīng)該適當(dāng)控制飲食中的膽固醇。
 
  4.對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者,飲食因素不是高血脂的主要原因,而嚴(yán)格的飲食控制血脂也不能完全達(dá)標(biāo)。所以,他汀類降脂藥的使用還是必要的。
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