突發(fā)胸悶，警惕肺動(dòng)脈栓塞

　　如果長(zhǎng)時(shí)間坐著或臥床后站起活動(dòng)時(shí)，突然感覺(jué)胸悶氣緊，甚至一下子暈倒，要警惕可能是下肢靜脈血栓脫落，堵塞肺動(dòng)脈導(dǎo)致的肺動(dòng)脈栓塞。肺動(dòng)脈栓塞危害很大，嚴(yán)重時(shí)可以導(dǎo)致猝死。因此，出現(xiàn)上述表現(xiàn)應(yīng)盡快到急診就診。

　　胸痛，可能是冠心病、心梗

　　冠心病全稱“冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病”。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血的血管，如果發(fā)生了堵塞、狹窄，心臟供血就會(huì)受到限制，缺血嚴(yán)重便會(huì)產(chǎn)生胸痛。如果是持續(xù)性胸痛，則更為危險(xiǎn)，這說(shuō)明冠狀動(dòng)脈已完全堵塞，血流完全中斷，持續(xù)15~20分鐘以上心肌就會(huì)壞死，即心肌梗死。

　　一側(cè)肢體無(wú)力，當(dāng)心中風(fēng)

　　突然發(fā)生的一側(cè)肢體（包括上肢和下肢）無(wú)力，提示腦動(dòng)脈或頸動(dòng)脈發(fā)生了堵塞。同時(shí)還可以伴有說(shuō)話口齒不清，一側(cè)口眼歪斜、視物模糊等表現(xiàn)。出現(xiàn)這些癥狀，不論能否自行緩解，都需要及時(shí)就診。

　　水腫、尿量改變，提示腎動(dòng)脈堵塞

　　腎動(dòng)脈負(fù)責(zé)腎臟的血液供應(yīng)，如果斑塊產(chǎn)生在腎動(dòng)脈，就可能使腎臟動(dòng)脈血液供應(yīng)減少，甚至影響腎功能，產(chǎn)生乏力、食欲下降、尿量改變、肢體水腫等癥狀。腎是重要的血壓調(diào)節(jié)器官，腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致高血壓，而且這種血壓升高藥物控制效果不佳。隨著腎臟缺血加重，其“排毒”功能會(huì)受損，甚至發(fā)展為“腎衰竭”，就需要透析治療了。

　　走路腿疼，下肢動(dòng)脈堵了

　　四肢動(dòng)脈血管負(fù)責(zé)上下肢血液供應(yīng)。下肢血管缺血時(shí)，行走時(shí)可能腿部疼痛，休息后可緩解，再次行走疼痛又出現(xiàn)，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)稱為“間歇性跛行”。如果忽視下肢動(dòng)脈堵塞，病情進(jìn)一步進(jìn)展，就有可能導(dǎo)致下肢嚴(yán)重缺血，皮膚溫度下降，足背及脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，不行走時(shí)也會(huì)下肢疼痛（即靜息痛），進(jìn)一步發(fā)展可出現(xiàn)肢體破潰，傷口不能愈合，甚至組織壞死（壞疽），不得不進(jìn)行截肢治療。糖尿病患者出現(xiàn)下肢病變的可能性更高，一定要格外重視。

　　脈搏減弱、血壓低，上肢動(dòng)脈堵塞

　　這樣的問(wèn)題也不容小視，上肢動(dòng)脈要是堵了，會(huì)產(chǎn)生一側(cè)或雙側(cè)動(dòng)脈搏動(dòng)減弱，手臂血壓降低，嚴(yán)重時(shí)上肢還會(huì)主動(dòng)“竊取”大腦的血液，導(dǎo)致大腦缺血，產(chǎn)生頭暈、站立不穩(wěn)的癥狀。

　　下肢不對(duì)稱水腫，警惕下肢深靜脈血栓

　　容易發(fā)生在長(zhǎng)期臥床、久坐不動(dòng)、脫水、腫瘤等病人身上，表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛。如果發(fā)現(xiàn)兩只腳或兩條腿水腫的程度不一致，或是一側(cè)不腫另一側(cè)腫，往往是下肢深靜脈血栓的征象。血栓堵塞了靜脈血管，導(dǎo)致血液回流不暢，進(jìn)而引起形成血栓那一側(cè)肢體的水腫。同時(shí)還會(huì)有皮膚發(fā)涼、易發(fā)潰瘍等表現(xiàn)。一旦下肢靜脈中的血栓脫落，將堵塞肺動(dòng)脈。

　　總結(jié)起來(lái)，血管堵塞最主要的征兆包括：胸痛胸悶、心慌氣短、感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)或語(yǔ)言障礙、頭暈頭痛、血壓改變、肢體疼痛、手腳冰涼、肢體腫脹、走路腿疼等。

　　我們?cè)诰柽@些征兆的同時(shí)，也一定要注意糾正不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持健康的生活方式，得了血管疾病就要遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，或手術(shù)治療。

　　今年6月，國(guó)家心血管病中心發(fā)布了《中國(guó)心血管病報(bào)告2016》，這是最新的關(guān)于全國(guó)心血管病的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。數(shù)據(jù)顯示，農(nóng)村、城市心血管病分別占死因的45%和42%，在所有死亡因素中排第一。每5例死亡中就有2例死于心血管病。

　　早點(diǎn)養(yǎng)血管，勝于老來(lái)治

　　《報(bào)告》指出，我國(guó)心血管病患病率處于上升階段，其中，腦卒中人群約1300萬(wàn)，冠心病人群約1100萬(wàn)，高血壓人群甚至達(dá)到2.7億。

　　心血管病專家認(rèn)為，腦中風(fēng)主要包括8項(xiàng)危險(xiǎn)因素：高血壓、血脂異常、糖尿、吸煙、房顫、超重、缺乏運(yùn)動(dòng)及腦卒中家族史?？膳率牵灰腥我?項(xiàng)，就是卒中高危人群。而冠心病也包含吸煙、長(zhǎng)期精神緊張、三高、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、遺傳背景及長(zhǎng)期服避孕藥者這些高危因素。

　　“很多人認(rèn)為，只有到老了才用為血管操心，其實(shí)心血管病早就‘提速’了，早點(diǎn)養(yǎng)血管，勝于老來(lái)治。”武漢市第一醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師賀立群強(qiáng)調(diào)，最好在血管中的“水垢”聚集之前，就保持它的管壁光滑、柔軟，好彈性，這首先需要我們從生活方式上進(jìn)行干預(yù)。

　　既然知道了大魚(yú)大肉、晝夜顛倒、吸煙多、運(yùn)動(dòng)少等這些血管“天敵”，不妨摒棄它們的同時(shí)，多做些有益血管的日常養(yǎng)護(hù)。

　　日常養(yǎng)血管，保證五個(gè)好習(xí)慣

　　法國(guó)名醫(yī)曾說(shuō)：“人與動(dòng)脈同壽。”將血管比作生命的蠟燭，可見(jiàn)壽命與血管健康息息相關(guān)。協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科廖玉華教授、市五醫(yī)院心內(nèi)科主任洪李鋒、市第六醫(yī)院老年病專家郭秋慧等在對(duì)病人的宣教中，也反復(fù)強(qiáng)調(diào)保護(hù)血管的重要性。

　　首先，飲食上控糖限油?，F(xiàn)在生活節(jié)奏加快，餐館、外賣，連很多人自家炒菜都為了口味，多用“高鹽、高油、高糖”和濃油赤醬“炮制”出來(lái)，導(dǎo)致血管堵塞。所以飲食宜清淡，比如晚餐喝一碗雜糧粥，有利于預(yù)防冠心病，控制膽固醇。

　　其二，增強(qiáng)血管功能運(yùn)動(dòng)。慢跑、快走、游泳各種有氧運(yùn)動(dòng)，幫助肌肉舒展、關(guān)節(jié)柔軟的體操，哪怕是輕微的肌力鍛煉等活動(dòng)，都能改善血液循環(huán)，抑制交感神經(jīng)活動(dòng)，使人在常態(tài)時(shí)心律減慢，降低心臟負(fù)擔(dān)。

　　世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)顯示，每周步行大于或等于4小時(shí)的65歲以上老人比每周步行小于1小時(shí)的65歲以上老人，心血管發(fā)病率減少69%，病死率則減少73%。

　　其三，保證睡眠。長(zhǎng)期因?yàn)閯诶邸毫Υ?、休?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/man/790747.html" name="InnerLinkKeyWord">不夠導(dǎo)致猝死的情況并不少。一般人建議成人每天23點(diǎn)前入睡，睡夠7-8小時(shí)，不要被任何事情干擾。

　　其四，精神放松。突然的精神壓力可能引起血管內(nèi)皮功能障礙，內(nèi)皮功能障礙使血管的擴(kuò)張能力受損。最后導(dǎo)致血管不能隨血液需求的變化而調(diào)整其功能，增加心臟突然事件的發(fā)生。

　　其五，每年要查血管，監(jiān)測(cè)血壓。沒(méi)有癥狀或不加控制的高血壓，是引發(fā)諸多血管病的導(dǎo)火索。高血壓患者發(fā)生腦梗的幾率是正常人的4-7倍，而高血壓不僅累及微血管，還會(huì)導(dǎo)致大血管病變，一定要按時(shí)監(jiān)測(cè)、服藥，讓它們保持在正常范圍。