骨質(zhì)疏松癥定義及臨床表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少,骨質(zhì)量受損及骨強度降低,導致脆性骨折增加、易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)主要為周身疼痛、身高降低、駝背、脆性骨折及呼吸系統(tǒng)受影響等。
骨質(zhì)疏松癥的診斷原則
骨質(zhì)疏松癥的診斷一般以骨量減少、骨密度下降以及(或者)發(fā)生脆性骨折等為依據(jù),發(fā)生脆性骨折即可診斷為骨折疏松。
鑒別原發(fā)性、繼發(fā)性、或特發(fā)性骨折疏松,可參考年齡、性別、病史、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查和影像學檢查。實驗室生物化學指標有助于骨質(zhì)疏松癥的診斷分型和鑒別診斷及治療評估。
骨密度測量方法與診斷標準
目前常用的骨密度測量技術主要包括雙能X線骨密度測量(DXA)、四肢DXA和定量CT(QCT)骨密度測量。
雙能X線骨密度測量DXA檢查采用T值進行診斷,其測量的T值是將受試者的骨密度值與正常參考人群平均峰值骨密度和標準差比較。
WHO推薦,絕經(jīng)后女性和50歲以上男性使用DXA測量股骨頸骨密度,參照白種人年輕女性峰值骨量減少2.5標準差(-2.5SD)及以上,作為骨質(zhì)疏松癥的診斷標準。由于黃種人峰值骨量低于白種人等原因,國內(nèi)也推薦使用低于2標準差(-2.0SD)或者骨量下降25%作為診斷標準。
定量CT骨密度測量QCT骨密度測量是在臨床CT基礎上加QCT專用體模和分析軟件對人體骨密度進行測量的方法。
國際臨床骨密度學會建議腰椎QCT骨質(zhì)疏松診斷標準如下:
骨質(zhì)疏松性骨折(脆性骨折)的診斷
脆性骨折的診斷需要具備以下三條:
?。?)無明確暴力損傷史或具有低能量損傷史;
?。?)骨折影像學檢查證據(jù);
?。?)需要鑒別診斷,排除其它原因造成的骨折(如繼發(fā)性骨質(zhì)疏松、骨腫瘤等)。
骨密度復查間隔
采用DXA或QCT檢測骨密度,不僅用于骨質(zhì)疏松診斷,也用于病情隨訪、療效評價及體檢。一般建議間隔時間為一年,病情發(fā)生變化或為調(diào)整治療方案可半年復查一次。骨代謝的各種生化指標變化,可以三個月復查一次。
適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥16阿侖膦酸鈉 適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),也適用于男性骨質(zhì)疏松癥以增加骨量。
健客價: ¥281.適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防腹部和脊柱骨折。 2.適用于治療男性骨質(zhì)疏松醫(yī)甲增加骨量。
健客價: ¥60治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥32治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折),治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折。
健客價: ¥681.用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折);2.用于治療男性骨質(zhì)疏松癥以預防骨折;3.適用于治療糖皮質(zhì)激素誘導的骨質(zhì)疏松。
健客價: ¥29.8適用于改善原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的癥狀,提高骨量減少者的骨密度。
健客價: ¥29.5用于兒童、妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥63鈣爾奇D片預防和治療由于鈣和維生素D缺乏所引起的疾病、如骨質(zhì)疏松癥、妊娠及哺乳期婦女缺鈣。
健客價: ¥49滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛之功效。用于治療骨折、骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥38慢性腎衰合并骨質(zhì)疏松癥、甲狀旁腺功能低下及抗維生素D的佝僂病患者。
健客價: ¥23.5適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥88治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥以增加骨重,并降低骨折發(fā)生率,包括髖部和椎骨骨折(椎骨壓縮性骨折);治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥58滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥38滋補肝腎,活血通絡,強筋壯骨。用于骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松癥,骨折,骨關節(jié)炎,骨無菌性壞死等。
健客價: ¥36適用于治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,以預防髖部和脊柱骨折(椎骨壓縮性骨折)。 適用于治療男性骨質(zhì)疏松以增加骨量。
健客價: ¥14用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥351、骨質(zhì)疏松癥;2、腎性骨?。I病性佝僂?。?、甲狀旁腺機能亢進(伴有骨病者);4、甲狀旁腺機能減退;5、營養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥;6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價: ¥39用于成年人,特別是中、老年人和絕經(jīng)后婦女的鈣補充劑;并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥56用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥39滋補肝腎,強筋壯骨,通絡止痛。用于骨折、骨性關節(jié)炎、骨質(zhì)疏松癥屬肝腎不足、經(jīng)絡瘀阻者。
健客價: ¥29補腎,強骨,止痛。用于腎陽虛所致的骨痿,癥見骨脆易折、腰背或四肢關節(jié)疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢無力、夜尿頻多;原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥、骨量減少見上述證候者。
健客價: ¥33雷洛昔芬主要用于預防和治療絕經(jīng)后婦女的骨質(zhì)疏松癥,能顯著地降低椎休骨折發(fā)生率。(詳見內(nèi)包裝說明書)
健客價: ¥871、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀,如:低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。
健客價: ¥38