2016年12月底,衛(wèi)生計生委印發(fā)血液透析中心等4類獨立設置的醫(yī)療機構基本標準和管理規(guī)范,鼓勵血液透析中心向民營資本開放,鼓勵向連鎖化、集團化發(fā)展。
在新標準中,血液透析中心作為4個獨立醫(yī)學機構中唯一一類針對患者的醫(yī)療機構,因為巨大的發(fā)展空間,而備受民營資本關注。
在這個理論上存在1500億的市場空間中,40多萬的在透人群和超過10%的年復合增長率,涌現(xiàn)出無數(shù)的機會。易康醫(yī)療就是血透市場中的一份子,這家在網(wǎng)上只能查到工商登記的神秘公司,9月即將建成并運營兩家獨立血透中心。揭秘易康醫(yī)療,動脈網(wǎng)記者獨家采訪了易康醫(yī)療董事長龍沖。
海口易康血液凈化中心
2016年獨立血透中心設立標準出臺后,他們第一時間通過驗收。
在從事血透行業(yè)之前,龍沖曾是愛康國賓的董事長助理,負責集團全面管理工作。從2011年開始接觸血透行業(yè),曾是國內(nèi)第一批運營獨立血透中心的創(chuàng)業(yè)者。
2015年1月,易康醫(yī)療正式成立。易康醫(yī)療是以北京易康醫(yī)療投資管理有限公司(以下簡稱“易康醫(yī)療”)為投資主體的營利性連鎖血液凈化中心。
龍沖此前曾有連鎖體檢中心的建設運營經(jīng)歷,加上第一批推動獨立血透中心創(chuàng)業(yè)者的身份,組建專業(yè)管理團隊后,易康醫(yī)療成立后一年內(nèi)就完成了天使輪和A輪快速發(fā)展,并已于2015年初取得在海南、吉林省等設立獨立血液凈化中心批復文件,在2017年1月通過國家衛(wèi)計委頒發(fā)的關于獨立血透中心基本標準和管理規(guī)范驗收,預計2017年9月??诤烷L春省級獨立血液凈化中心即將開業(yè)。
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可以看到,在其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證中,明確顯示了其經(jīng)營性質(zhì)為“營利性”。“營利性”這一概念是在2016年國家衛(wèi)計委出臺《血液透析中心基本標準(試行)》和《血液透析中心管理規(guī)范(試行)》(以下簡稱“新標準”)的文件后,突破原有對血液透析中心非營利性的規(guī)定。
此次的文件中沒有明確規(guī)定“營利性”或“非營利性”,即申請人可以根據(jù)現(xiàn)行法律法規(guī)確定醫(yī)療機構性質(zhì)。這也就意味著成立一家全國或區(qū)域規(guī)模的連鎖血液透析中心的醫(yī)療服務公司,讓獨立血透中心走向資本市場成為現(xiàn)實。
在新標準中,硬件方面與此前的試點政策相差無幾:要求至少配備10-20臺血液透析機,醫(yī)療用房使用面積不少于總面積的75%等。
軟件方面對人員配置的部分要求如下:
至少有2名執(zhí)業(yè)醫(yī)生,其中1名固定注冊在本機構并從事血液透析3年以上,1名可固定或多點執(zhí)業(yè)于本機構,具有腎臟病學中級以上專業(yè)技術職務任職資格并從事血液透析3年以上;
每增加20臺血透機至少增加1名固定注冊在本機構的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,應當具有3年以上血液凈化經(jīng)驗;
每臺透機至少配備0.5名護士;至少有1名注冊護士具有中級以上專業(yè)技術職務任職資格并從事透析護理工作3年以上;
龍沖告訴記者:“2016年底出臺的標準主要強調(diào)的是人員配置和入院體驗方面的提升。”??谝卓笛簝艋行脑诔雠_獨立血透中心政策前,也就是在2015年,海口和長春兩家血透中心就已經(jīng)按照省級中心建成2000-3000平米、70張床位的標準建設,硬件方面完全符合要求,因此主要是軟件方面的提升。
就易康血液凈化中心的“軟件”部分而言,創(chuàng)立伊始,他們就成立由部分國內(nèi)頂級腎病專家組成的專家委員會,建立高效、穩(wěn)定的培訓和醫(yī)療質(zhì)控機制,其醫(yī)護人員均由北京的長期培訓合作機構,包括北京醫(yī)院、北京友誼醫(yī)院、中日友好醫(yī)院、北醫(yī)三院等權威機構培訓引入。
2016年12月政策出臺,2017年1月易康在??诘难簝艋行木屯ㄟ^標準驗收,拿到《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》,定級為二級??乒芾?,并成為新農(nóng)合和海南省醫(yī)保定點醫(yī)療機構。
建立可復制的模式,實現(xiàn)資本化運營
高標準的醫(yī)療質(zhì)控和規(guī)?;瘡椭频哪芰Γ瑢σ粋€企業(yè)尤其重要,龍沖告訴記者:“血透不像某些高精尖的大病或者醫(yī)療美容之類的高利潤領域,血透中心擁有非常穩(wěn)定的病源、非常穩(wěn)定的現(xiàn)金流和非常穩(wěn)定的利潤率,商業(yè)模式易于復制。”
在易康醫(yī)療的設想中,建立一家規(guī)模1000-2000平米,涵蓋20-80透析機器的血透中心成本達600-1500萬人民幣。中心自籌建到開業(yè)12個月,根據(jù)地區(qū)不同,收費350~500元,藥品及耗材成本平均200元/人次;開業(yè)正式運營1-1.5年預計實現(xiàn)盈利。
??谝卓笛簝艋行某蔀樾罗r(nóng)合和海南省醫(yī)保定點醫(yī)療機構,并定級為二級專科管理,根據(jù)動脈網(wǎng)此前對業(yè)內(nèi)人士的采訪透露,醫(yī)療機構的級別有兩個重要意義:
一是決定了醫(yī)療服務項目的收費標準,同類醫(yī)療項目醫(yī)院級別越高收費越高,例如三級醫(yī)院和二級醫(yī)院血液透析收費差30-40元;
二是決定了醫(yī)保報銷比例,醫(yī)保報銷比例醫(yī)院級別越高報銷越低。
龍沖強調(diào),成為新農(nóng)合和海南省醫(yī)保定點醫(yī)療機構有兩個背景,第一個是在國務院層面出現(xiàn)出了各種政策,對民營醫(yī)療機構申請醫(yī)保、新農(nóng)合等與公立醫(yī)院一視同仁。二是地方相關部門大部分執(zhí)行了這些政策,為民營資本開了綠燈。支付問題解決后,將會有更多的患者進行血液透析服務。
未來:深耕二三線城市,瞄準缺乏醫(yī)療資源地區(qū)
談到為什么首先在??诮⒉㈤_業(yè)第一家易康血液凈化中心,龍沖提到了“旅游透析”的概念。“血透病人每周要做三次透析,如果外地旅游沒有血透機構,病人不敢出門,所以在這種情況下,海南作為著名的旅游城市,將血透中心開到海南,不僅針對當?shù)鼐用?,還可以針對全國的病人。”此外,海南省委對獨立血透中心在海南的設立也比較支持,因此,易康的第一選址地為海口市。
在易康醫(yī)療的未來規(guī)劃中,到2019年要建成45家血液透析中心,除了通過融資的方式持續(xù)推進外,龍沖強調(diào),易康不會將首要發(fā)展目標放在沿海發(fā)達城市,而是二三線城市,沿海發(fā)達城市醫(yī)療基礎相對較好,病人與機器供給比中西部地區(qū)飽和。在血透這一領域,目前國內(nèi)處于供求非常不平衡的狀況,“我們并不希望區(qū)域化競爭性進入這個領域,這是非常不明智的。”
在對中西部幾十上百萬人口的縣級城市的調(diào)研中,龍沖發(fā)現(xiàn),有些縣市甚至沒有血透機供應,導致出現(xiàn)血透病人上訪等情況,因此易康醫(yī)療的概念是深耕缺乏醫(yī)療資源的中小城市,滿足當?shù)匮覆∪说男枨蟆?/p>