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咳嗽久治不愈?先找準(zhǔn)病因

2017-09-02 來源:大眾衛(wèi)生報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:咳嗽是呼吸道對于外界或內(nèi)在的各種因素刺激所產(chǎn)生的一種反應(yīng),就好比眼睛進(jìn)了沙子會(huì)流淚,吃了不合適的食物會(huì)嘔吐一樣。從咽喉到氣管再到肺的整個(gè)呼吸道,通過咳嗽把“入侵之?dāng)场壁s出體外。急性咳嗽中最常見的情況就是“感冒”,幾乎無人可以幸免。

  “感冒”時(shí)病毒入侵,在呼吸道埋鍋造飯,興風(fēng)作浪,鼻、咽喉、氣管等各處烽煙四起。人體的國防軍(白細(xì)胞和各種炎癥因子)開始沖鋒陷陣,與來犯之?dāng)巢窂P殺,戰(zhàn)場上一片狼藉(鼻涕、),呼吸道通過咳嗽把這些“狼藉”排出去。雖然戰(zhàn)場表面上一馬平川(胸部X線檢查沒有發(fā)現(xiàn)明顯的問題),但咳嗽仍然繼續(xù),各種止咳藥物都不管用,這就是典型的慢性咳嗽。

  如果咳嗽超過8周以上(這里是指程度比較重的咳嗽,慢性咽炎頻繁清嗓不在此列),醫(yī)生就會(huì)要求患者進(jìn)行肺部的X線檢查,或是高分辨率CT掃描。如果發(fā)現(xiàn)有腫瘤、結(jié)核或其它特殊問題就需要針對性治療,而拍完片子沒有發(fā)現(xiàn)肺部有明顯問題的,后續(xù)還要接著排查病因,否則只是依賴抗生素、鎮(zhèn)咳藥都不會(huì)有滿意的效果。

  以咳嗽為主要癥狀,胸部X線檢查基本正常的慢性咳嗽,其常見病因有咳嗽變應(yīng)性哮喘、鼻竇炎相關(guān)性咳嗽、胃食管反流性病和嗜酸性粒細(xì)胞支氣管炎四種。有些患者只有其中一種因素,而有些會(huì)有兩種甚至三種病因同時(shí)存在。不管有幾種,這些病因?qū)τ诳股睾玩?zhèn)咳藥物都沒什么反應(yīng),只有采用針對各自病因的治療才會(huì)有效控制咳嗽。比如,咳嗽變應(yīng)性哮喘引起的病因較多,治療類似支氣管哮喘需要排查過敏原,然后進(jìn)行抗過敏及脫敏治療。

  帶“慢性”帽子的疾病大多都很難治療,其中主要的原因就是很多疾病的病因難以發(fā)現(xiàn),或是發(fā)現(xiàn)了也無法解決,慢性咳嗽也是如此。上面列舉的只是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)發(fā)病率列在前四位的病因,還好,這四種病因有辦法控制。也有一些比較少見病因?qū)е碌穆钥人?,就需要由呼吸、耳鼻咽喉、消化等各專業(yè)醫(yī)生仔細(xì)去排查。在原因無法明確的情況,空談治療是沒有意義的。

 

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