過敏性鼻炎反復發(fā)作能否手術根治？

2017-09-02 來源：大眾衛(wèi)生報標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：立秋后，天氣逐漸涼爽。劉女士的過敏性鼻炎又復發(fā)了。這讓她苦惱不已，這些年被過敏性鼻炎折騰得夠嗆，她真希望能做個手術一切了之。過敏性鼻炎可以用手術根治嗎？

　　癥狀類似，病因各異

　　過敏性鼻炎又稱變應性鼻炎，常發(fā)于春秋兩季，不少人可能常將它誤認為感冒。其實感冒與過敏性鼻炎是有較大區(qū)別的。感冒病因是受病毒感染，有一定的潛伏期，有全身癥狀，如怕冷、發(fā)熱、四肢無力、肌肉酸痛、頭痛、咽痛等。有自限性，如無并發(fā)癥，一周左右可痊愈。而過敏性鼻炎，其誘因則是接觸過敏原，比如灰塵、花粉、腐爛樹葉、柳絮、蒿草、塵螨、蟑螂、動物皮屑等或致敏食物如魚蝦蟹等?；颊呷绻麑儆谔貞泽w質(zhì)即過敏體質(zhì)，多在接觸過敏原后立刻發(fā)作。其癥狀主要表現(xiàn)在鼻部，一般無全身癥狀。同時，過敏性鼻炎有一定的遺傳性，研究發(fā)現(xiàn)某些基因與變應性鼻炎相關聯(lián)。

　　典型癥狀及危害

　　過敏性鼻炎的典型癥狀是：1、陣發(fā)性噴嚏，每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作；2、清水樣鼻涕，量大，有時可不自覺從鼻孔滴下；3、鼻癢，大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢，花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢；4、鼻塞，間歇或持續(xù)，單側(cè)或雙側(cè)，輕重程度不一。

　　過敏性鼻炎發(fā)病率為15%-25%，目前有上升和低齡化趨勢，原因可能與人們同外界接觸面狹窄，免疫耐受力較差有關。過敏性鼻炎如果不及時治療，可能導致鼻黏膜水腫、鼻息肉、并發(fā)鼻竇炎、滲出性中耳炎等，甚至發(fā)生支氣管哮喘。

　　治療有法，根治較難

　　對過敏性鼻炎是有法可醫(yī)的，常規(guī)治療方法有：

　　一、查明誘因，切斷過敏源。通過皮膚點刺等方法，找到過敏原因，然后避免與其接觸。如是螨蟲、蟑螂等引起，就要搞好室內(nèi)衛(wèi)生，清除污物，消滅這些致敏害蟲。如是由于某種食物引起，就不要再吃這類食物。

　　二、藥物治療。常用藥物有抗組胺類、鼻用皮質(zhì)類固醇、撲爾敏等，有口服和滴鼻用藥，可根據(jù)病情由醫(yī)生選用。聯(lián)合用藥要注意疊加用量，要及時評價療效，調(diào)整用藥。還可以使用一些鼻腔的沖洗劑，以減少局部過敏源的吸入。

　　三、免疫治療。將稀釋后的過敏原液，分次、少量注入體內(nèi)，使機體產(chǎn)生耐受性。這種方法一般需時較長（兩到三年），適應于常規(guī)藥物治療無效者，具有長期效果，可預防病情發(fā)展，也是治愈過敏體質(zhì)最有希望的方法。但有禁忌癥，如哮喘發(fā)作期、合并其他免疫性疾病、妊娠期婦女等，都不宜采用。

　　四、手術治療。有些患者想通過手術治療一勞永逸，其實，手術僅限于經(jīng)藥物或免疫治療鼻塞癥狀無改善的頑固性過敏性鼻炎，合并哮喘，嚴重影響生活質(zhì)量者；鼻腔有明顯的解剖學變異，伴有功能障礙者；合并慢性鼻-鼻竇炎、鼻息肉，藥物治療無效者。鼻后神經(jīng)切斷術只能減低反射性敏感，不能解決體質(zhì)過敏問題，有的還有反復，因此不能作為常規(guī)治療方法。其他諸如內(nèi)鏡鼻竇球囊擴張等微創(chuàng)術，都有一定適應癥，要慎重選用。