相比往年，宋德華明顯感覺到今年的壓力大了不少。晉商龍煤醫(yī)院改制一周年慶祝大會(huì)舉辦當(dāng)日，恰好是他調(diào)任七臺(tái)河礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院院長的第100天。就在這短短3個(gè)多月的時(shí)間里，他瘦了10斤，每個(gè)月只回家一趟，盡管距離僅兩個(gè)小時(shí)的車程。

　　現(xiàn)年42歲的宋德華，因在雙鴨山礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院擔(dān)任副院長期間表現(xiàn)出色，成為晉商聯(lián)盟入主龍煤集團(tuán)醫(yī)療板塊后，做出醫(yī)院管理層人員調(diào)整的唯一人。感念晉商聯(lián)盟和醫(yī)院員工的信任與支持，他眼下每天考慮的頭等大事就是“把醫(yī)院整好”。

　　和宋德華一樣，龍煤集團(tuán)近40家醫(yī)院8200名職工中的大多數(shù)比過去一年“更有干勁兒”。健康界深入采訪后發(fā)現(xiàn)，這一局面的改變，除了源于晉商聯(lián)盟第一時(shí)間補(bǔ)齊此前的3億元欠薪外，更關(guān)鍵的策略在于：充分信任，實(shí)行授權(quán)管理，沒有派駐一名人員現(xiàn)場督查。

　　深諳醫(yī)療市場運(yùn)作規(guī)律，篤信“信任”二字的力量，晉商聯(lián)盟執(zhí)行總裁、晉商醫(yī)療總裁薛東波投后管理自有“心法”。在他看來，相比用人管理，制度和激勵(lì)機(jī)制更能讓醫(yī)院的管理者人盡其才。

　　走上紅毯

　　“改制后，醫(yī)院從原來的輔業(yè)變?yōu)橹鞔虍a(chǎn)業(yè)，重視程度很不一樣。”在健康界采訪過程中，“被重視”是龍煤集團(tuán)四大礦區(qū)總醫(yī)院院長提及的高頻詞匯。對(duì)此，熟悉礦務(wù)和醫(yī)療雙條線業(yè)務(wù)的鶴崗鶴礦醫(yī)院院長顏景旺感觸尤深。

　　兩年半前，顏景旺的主要職務(wù)還是所屬礦業(yè)公司的副總經(jīng)理，醫(yī)院院長一職僅是兼任。見證龍煤集團(tuán)近二十年沉浮的顏景旺，毫無掩飾地道出礦區(qū)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)的窘境，以及醫(yī)院發(fā)展的周折與陣痛。

　　顏景旺清晰地記得，2015年2月5日，自己全職接手鶴崗鶴礦醫(yī)院時(shí)，放在辦公桌上的2014年報(bào)表極為慘淡。當(dāng)時(shí)，醫(yī)院僅欠款就有一千萬，而且職工人均年收入不到3萬。“今年上半年，醫(yī)院營收同比增長25%，職工的人均收入同比也大幅度增長。”顏景旺略作停頓，喝了口水，分享過程中的表情隨著列舉的數(shù)據(jù)發(fā)生變化。

　　關(guān)涉醫(yī)院發(fā)展，宋金玉和顏景旺感受頗為一致。宋金玉任職雙鴨山雙礦醫(yī)院書記多年，深知原有國企體制積弊。“改制后的醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制，有效改變了過去有活兒沒人干，有人沒活兒干的狀態(tài)。”作為企業(yè)醫(yī)院引入社會(huì)力量的支持者，宋金玉在動(dòng)員職工時(shí)態(tài)度鮮明：早改就主動(dòng)，晚改就被動(dòng)。“我曾經(jīng)給員工講，出門看天氣，走路看方向。雖然是大白話，但和醫(yī)改縱深推進(jìn)的當(dāng)下形勢極為貼切。”

　　宋金玉所指的“形勢”著實(shí)明了。

　　近日，國資委、中央編辦、教育部、財(cái)政部、人社部和國家衛(wèi)計(jì)委六部門聯(lián)合制定和印發(fā)《關(guān)于國有企業(yè)辦教育醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革的指導(dǎo)意見》（國資發(fā)改革[2017]134號(hào)），再度明確國有企業(yè)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)深化改革進(jìn)度，要求施行分類處理、分類施策。

　　很顯然，與現(xiàn)有諸多企業(yè)醫(yī)院面臨的“被動(dòng)局面”不同，龍煤集團(tuán)一年前引入晉商聯(lián)盟，不僅是彼時(shí)“拯救醫(yī)院”情勢所需，亦促其成為企業(yè)醫(yī)院改制的先行者。

　　歷時(shí)一年的磨合，晉商聯(lián)盟的投資理念不斷地向龍煤醫(yī)院滲透，被越來越多的醫(yī)院職工接受、傳播。“只要方向?qū)α?，就不怕路遠(yuǎn)。”雞西礦務(wù)局總醫(yī)院院長杜學(xué)軍作為院長代表，走上晉商龍煤醫(yī)院改制一周年大會(huì)的講臺(tái)，如此分享自己的內(nèi)心感受。

　　再定位

　　明顯感到職業(yè)價(jià)值被認(rèn)同后，原本仍在觀望的部分醫(yī)院職工，也開始發(fā)生理念的轉(zhuǎn)變，將越來越多的精力投入到醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中。

　　這一改變?cè)谒蔚氯A看來頗為不易。“我上任第一天，就收到了三份辭職報(bào)告。”初來乍到的宋德華，彼時(shí)下意識(shí)察覺情況可能比預(yù)想的要嚴(yán)重。不過，第一時(shí)間找到當(dāng)事人了解情況后，他得到的辭職理由倒也簡單明確，且基本一致：看不到希望，不知道醫(yī)院改制后會(huì)如何發(fā)展。讓他記憶深刻的是，其中一位52歲的消化內(nèi)科主任，聊到辭職時(shí)的傷心無力。

　　和三位提出辭職的同事推心置腹闡述醫(yī)院發(fā)展路徑后，宋德華決心全面深入了解醫(yī)院情況。他打趣說，其實(shí)當(dāng)時(shí)醫(yī)院里很多人并不知道自己是院長。最早的三個(gè)月里，自己每天基本都在走訪臨床科室，和相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行深入交談。“臨床是最重要的，全院都應(yīng)該圍著臨床提供服務(wù)。”在宋德華心里，只有服務(wù)好臨床，才能服務(wù)好患者，進(jìn)而帶動(dòng)醫(yī)院整體發(fā)展。

　　意識(shí)到臨床和學(xué)科發(fā)展重要性的，不只宋德華。提及醫(yī)院的中期目標(biāo)，顏景旺更是直接鎖定鶴崗市人民醫(yī)院，準(zhǔn)備打一場“翻身仗”。擁有72年發(fā)展歷史的鶴崗鶴礦醫(yī)院，一度被當(dāng)?shù)鼐用顸c(diǎn)贊。不過，近十年內(nèi)，由于龍煤集團(tuán)機(jī)制和效益問題，很快走上“下坡路”，被建院不到40年的鶴崗市人民醫(yī)院趕超。

　　綜合分析醫(yī)院所處形勢后，顏景旺對(duì)醫(yī)院進(jìn)行再定位，將重新樹立醫(yī)院的區(qū)域形象和地位納入戰(zhàn)略規(guī)劃。“提升區(qū)域競爭能力不是最終目的，只有學(xué)科能力水平上來了，才能更好地為更多民眾提供優(yōu)質(zhì)可及的醫(yī)療服務(wù)。”

　　各家醫(yī)院準(zhǔn)備發(fā)力的學(xué)科建設(shè)，也正持續(xù)成為晉商醫(yī)療學(xué)科發(fā)展部運(yùn)營總監(jiān)陳曉暉的工作重點(diǎn)。過去一年，資金實(shí)力雄厚的晉商聯(lián)盟不斷將視角投向軟件建設(shè)。比如，與北京醫(yī)院實(shí)行全面戰(zhàn)略合作，把所屬醫(yī)院全部納入“北京醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作醫(yī)院”和“北京醫(yī)院對(duì)口幫扶醫(yī)院”，借此提升各醫(yī)院的技術(shù)實(shí)力和診療水平。

　　陳曉暉向健康界透露，除了基本的資金投入外，晉商聯(lián)盟還將在年底籌辦細(xì)分學(xué)科的學(xué)術(shù)論壇，屆時(shí)通過邀請(qǐng)全國知名專家，促成所屬醫(yī)院與之合作、交流。此外，晉商聯(lián)盟近期將啟動(dòng)標(biāo)桿醫(yī)院參訪計(jì)劃，從集團(tuán)層面搭建平臺(tái)，幫助所屬醫(yī)院“走出去”。

　　管理趕考

　　改制平穩(wěn)過渡后，近40家醫(yī)院如何做大做強(qiáng)正成為晉商聯(lián)盟的首要考量。為此，晉商聯(lián)盟在龍煤醫(yī)院改制周年活動(dòng)上，組織所屬醫(yī)院中層以上代表，參與討論和制定醫(yī)院發(fā)展五年規(guī)劃。

　　參照現(xiàn)階段進(jìn)展，各醫(yī)院均亟需硬件和軟件同步提升。

　　過去一年，晉商聯(lián)盟已投入6億多元加強(qiáng)醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)。建筑面積5.6萬平米的七煤醫(yī)院醫(yī)技外科綜合樓已經(jīng)開工建設(shè)、建筑面積7500平米的雞礦醫(yī)院城子河分院門診綜合樓進(jìn)入報(bào)建階段、雞礦醫(yī)院具有國際先進(jìn)水平的PET-CT及回旋加速器年內(nèi)投入使用、為各醫(yī)院配備美國瓦里安直線加速器和荷蘭飛利浦頂級(jí)彩超等10萬元以上大型設(shè)備200余臺(tái)（套）、先后投入近3000萬元用于各醫(yī)院信息化系統(tǒng)升級(jí)改造……諸多舉措并駕齊驅(qū)，各醫(yī)院的裝備水平和整體實(shí)力得以提升。

　　相較之下，軟件方面提升便頗具考驗(yàn)。與其他社會(huì)資本方參與醫(yī)院改制的策略不同，晉商聯(lián)盟做出一個(gè)難得的決定。即接管后，保持醫(yī)院班子隊(duì)伍基本穩(wěn)定，晉商聯(lián)盟方面沒有派駐一名人員，而是在現(xiàn)有隊(duì)伍的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)化配置。

　　此外，晉商聯(lián)盟還通過給醫(yī)院管理團(tuán)隊(duì)明確和充分的授權(quán)，實(shí)行年薪制，實(shí)現(xiàn)收入市場化、陽光化。與此同時(shí)，他們的投后管理注重精細(xì)化，聘請(qǐng)管理咨詢公司全面診斷醫(yī)院現(xiàn)況，并實(shí)施薪酬和績效改革。

　　具化到醫(yī)院的精細(xì)化管理，晉商聯(lián)盟現(xiàn)階段正將重點(diǎn)放在完成授權(quán)、組織優(yōu)化、定崗定編與競聘上崗，以及理順激勵(lì)與分配機(jī)制，完善經(jīng)營管理機(jī)制、人才梯隊(duì)建設(shè)和培養(yǎng)機(jī)制。

　　“下半年的重點(diǎn)就是做精細(xì)化管理，部分醫(yī)院的收入結(jié)構(gòu)也會(huì)適當(dāng)調(diào)整。”談及所屬醫(yī)院投后管理的要點(diǎn)，薛東波坦言，挑戰(zhàn)并非不存在，仍有一些優(yōu)化事項(xiàng)亟待完成。“練好內(nèi)功的同時(shí)，可以通過創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈機(jī)制釋放活力。”