卵巢癌的元兇找到了！專家經(jīng)過6年的研究，除了印證絕大部分卵巢癌的原發(fā)部位不在卵巢而在輸卵管，也發(fā)現(xiàn)有效預(yù)防卵巢癌的方式，而這項(xiàng)研究成果已于2015年11月刊登于國際知名之“癌癥病學(xué)”（Carcinogenesis）雜志，廣受國內(nèi)外醫(yī)界所青睞。

　　專家表示，卵巢癌占臺(tái)灣地區(qū)婦科癌癥的第2位，每年有1300名新個(gè)案（全球每年約19萬名新個(gè)案），是婦女最致命的癌癥之一，每年約有548人（全球有11萬4千人）死于卵巢癌，是女性癌癥的第5大死因。

　　卵巢癌元兇竟在輸卵管

　　值得注意的是，包含標(biāo)靶藥物治療在內(nèi)，近年來多了許多有效治療卵巢癌的方式，但是致死率卻沒有太大的改善，最主要的原因是因?yàn)槁殉舶┑纳稍虿幻?。長久以來，絕大部分的人都以為卵巢癌的原發(fā)部位理所當(dāng)然在卵巢，直到最近年來才逐漸確認(rèn)絕大部分的卵巢癌的原發(fā)部位，不在卵巢而在輸卵管。

　　研究研究發(fā)現(xiàn)，卵巢癌個(gè)案有7成以上是高分化級(jí)別漿液性卵巢癌（簡稱高級(jí)別漿性癌，或HGSC），而高級(jí)別漿性癌也是最難以早期發(fā)現(xiàn)的癌癥之一，高級(jí)別漿性癌的原發(fā)部位在輸卵管，特別是它貼近卵巢的部位，稱之為輸卵管傘。

　　氧化致癌物診斷難發(fā)現(xiàn)

　　朱堂元醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，輸卵管傘的形狀有如手掌，在排卵時(shí)會(huì)貼近卵巢，抓取排出的卵子。所以，早期卵巢癌的病發(fā)位置在輸卵管而非卵巢，而輸卵管傘的癌病灶微小且難以發(fā)現(xiàn)，這也是婦女即使每年定期做身體檢查、抽血檢驗(yàn)癌指數(shù)還是無法早期診斷的原因。

　　而位于輸卵管的的潛伏癌癥往往只能透過手術(shù)切片才能看到，估計(jì)要潛伏一、二十年后才轉(zhuǎn)移到卵巢、腹膜進(jìn)而發(fā)病。研究團(tuán)隊(duì)藉由正常婦女的排卵濾泡液、卵巢及輸卵管組織、輸卵管上皮細(xì)胞以及基因轉(zhuǎn)殖小鼠，找出了卵巢排卵時(shí)所夾帶的“氧化致癌物質(zhì)”是卵巢癌的致癌元兇。

　　高風(fēng)險(xiǎn)族群離危險(xiǎn)因子

　　研究團(tuán)隊(duì)并在小鼠活體中證明排卵卵氧化物質(zhì)之致癌作用：將不同的氧化物質(zhì)ROS含量的卵泡液施打到TP53缺陷小鼠的乳腺上，發(fā)現(xiàn)ROS高的卵泡液會(huì)導(dǎo)致腫瘤發(fā)生，低者則不會(huì)；若是同時(shí)給予生理濃度的褪黑激素，則可以預(yù)防腫瘤的發(fā)生。

　　而卵巢癌的高風(fēng)險(xiǎn)族群，包括：初經(jīng)早、停經(jīng)晩的婦女；少生育、少哺乳的丁客族；壓力大、睡眠不足或日夜顛倒的婦女；有卵巢癌及乳癌家族病史的婦女。

　　經(jīng)由研究發(fā)現(xiàn)卵巢癌的元兇是排卵的“廢棄物”氧化反應(yīng)物質(zhì)后，也同時(shí)指出了卵巢癌的預(yù)防方法：

　　1.減少排卵次數(shù)：婦女可藉由多生育、勤哺乳等生理方式減少卵巢癌的發(fā)生，另一種有效的方法則是服用口服避孕藥避免排卵。

　　2.補(bǔ)充褪黑激素等抗氧化物質(zhì)。重要的是婦女被診斷出卵巢癌的年齡大多在停經(jīng)前后，然而預(yù)防措施必須從年輕時(shí)的生育年齡做起。

　　專家強(qiáng)調(diào)，早期卵巢癌沒有癥狀，晚期的卵巢癌常見的癥狀有腹痛、腹脹癥狀摸到硬塊等。所以，慈濟(jì)婦癌團(tuán)隊(duì)針對(duì)所發(fā)現(xiàn)卵巢癌的病因及危險(xiǎn)因子，也開發(fā)出“多階段卵巢癌早期篩檢診察方案”。

　　包括：卵巢癌病因及高危險(xiǎn)因子，藉由抽血檢驗(yàn)，并根據(jù)婦女一生中的排卵次數(shù)、懷孕、避孕藥使用史，以及腫瘤指數(shù)等數(shù)據(jù)訂定卵巢癌之風(fēng)險(xiǎn)值，據(jù)以訂定超音波檢查影像診斷卵巢腫瘤的依據(jù)，希望能有效降低罹癌風(fēng)險(xiǎn)。