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當(dāng)懷孕遇上“子宮肌瘤”,怎么辦?

2017-08-31 來(lái)源:好大夫在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:子宮肌瘤是婦科的常見(jiàn)疾病,有些統(tǒng)計(jì)指出,被切除的子宮標(biāo)本中有百分之六、七十發(fā)現(xiàn)有子宮肌瘤。由于大多數(shù)人沒(méi)有癥狀,所以很多女性不知道自己患了子宮肌瘤。

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  有些女性會(huì)因?yàn)?a target="_blank" href="http://www.coldnoir.com/nrfkpd/fukejibing/yuejingjibing/" name="InnerLinkKeyWord">月經(jīng)異常(比如月經(jīng)量過(guò)多或者月經(jīng)期延長(zhǎng))去醫(yī)院看病,因此發(fā)現(xiàn)自己患了子宮肌瘤。還有一些表現(xiàn)出盆腔疼痛,甚至是泌尿系癥狀,比如尿頻、尿急、遺尿、夜尿次數(shù)增多等。另外,有些女性的肌瘤壓迫到子宮后面的直腸,可能引起大便的改變,比如排便困難、大便變細(xì)。

  如果是子宮兩側(cè)長(zhǎng)了肌瘤,病人可能會(huì)感到腰疼。沒(méi)有生育過(guò)的女性可能因?yàn)樽訉m肌瘤影響到生育,導(dǎo)致習(xí)慣性流產(chǎn),或者胚胎停育。這些都是子宮肌瘤可能存在的表現(xiàn)。

  下面我們搜集了好大夫在線的網(wǎng)友關(guān)于子宮肌瘤和生育常見(jiàn)的一些問(wèn)題,請(qǐng)您給大家解答一下。

  子宮肌瘤對(duì)懷孕有影響嗎?

  這要取決于肌瘤的生長(zhǎng)部位。肌瘤一般分為粘膜下、肌壁間和漿膜下,其中粘膜下子宮肌瘤對(duì)懷孕的確有影響。其他類(lèi)型的肌瘤只要不引起宮腔形態(tài)的改變,目前認(rèn)為對(duì)懷孕的影響不是很大。單純從不孕的角度來(lái)說(shuō),真正因?yàn)樽訉m肌瘤導(dǎo)致不孕的概率還不到3%。

  患了子宮肌瘤,先懷孕還是先手術(shù)?

  首先要澄清一個(gè)概念,不孕和不育是不同的兩種情況。從字面上理解,不孕是指根本懷不上孕,不育是指沒(méi)有順利生育過(guò)孩子。

  不同病人的情況具體分析。如果存在開(kāi)始時(shí)提到的那些癥狀,就可以叫做癥狀性子宮肌瘤,這些都是應(yīng)該先做手術(shù)再去懷孕。

  如果從來(lái)沒(méi)有試過(guò)懷孕,只是無(wú)意中發(fā)現(xiàn)患了子宮肌瘤,月經(jīng)等各方面都很正常,超聲又提示不是粘膜下肌瘤,這類(lèi)女性懷孕應(yīng)該是沒(méi)有問(wèn)題的,不存在先手術(shù)還是先懷孕的問(wèn)題,可以自己嘗試懷孕。

  如果婚后正常性生活、沒(méi)有避孕達(dá)到一年,還沒(méi)有懷孕,又排除了男方不育的可能,那就可以診斷不孕癥,這類(lèi)子宮肌瘤的女性需要先去掉肌瘤。

  有反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育病史的女性,需要先手術(shù)去掉肌瘤,再?lài)L試懷孕。因?yàn)檫@類(lèi)病人的肌瘤可能已經(jīng)影響到胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育了。也就是說(shuō),只有原發(fā)或繼發(fā)不孕,并且排除了其他的不孕原因(如排卵的問(wèn)題、卵管通暢的問(wèn)題和男方精液的問(wèn)題)或有反復(fù)流產(chǎn)史的女性才有進(jìn)行手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)證。

  “帶瘤懷孕”對(duì)孩子有哪些影響?

  帶瘤懷孕對(duì)孩子本身的影響不太大,一般患子宮肌瘤的女性懷孕時(shí),最擔(dān)心的是流產(chǎn)。懷孕期間,隨著雌孕激素水平升高,肌瘤迅速增大,引起孕婦腹痛。一旦腹痛子宮就可能收縮,從而導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn),這就是常說(shuō)的肌瘤“紅色變性”。一旦發(fā)生紅色變性,可以保守治療,通過(guò)休息、補(bǔ)液,通常是可以控制住的。極少數(shù)病人因?yàn)橐恢焙芴弁?,只能做手術(shù)把瘤子去除,但這樣做,流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)相當(dāng)大。

  有些肌瘤會(huì)跟胎兒爭(zhēng)養(yǎng)分,“帶瘤懷孕”的媽媽生出來(lái)的孩子可能會(huì)比正常孩子小一點(diǎn)。但這取決于肌瘤的位置,有些位置的肌瘤不影響胎兒從胎盤(pán)吸收營(yíng)養(yǎng)。另外肌瘤可能會(huì)導(dǎo)致胎位異常,正常分娩時(shí)一般為頭位,有肌瘤的孕婦可能是橫位或者臀位。

 

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