請問哪位老師告訴你們癲癇發(fā)作就一定會咬舌頭?就算咬舌頭了,造成的傷害可能要比強(qiáng)行往口里塞異物要小。
正確的處理應(yīng)該是這樣的:
1.確保氣道開放(千萬別往人家嘴里亂塞東西?。?/p>
2.不要強(qiáng)行按住或限制患者,以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷(就讓人家好好地安靜地抽一會,可以嗎?)
3.不要強(qiáng)行撬開患者嘴巴或者在牙齒之間和嘴中放置任何物品,以免造成牙齒損傷和誤吸;
4.癲癇發(fā)作時(shí),不要喂水、喂藥,以免造成誤吸。
在其抽搐結(jié)束之后,再判斷其反應(yīng)和呼吸,如果呼吸正常,等其自行蘇醒即可。
你知道嗎?癲癇是一種什么病?
癲癇,俗稱“羊癲瘋”,也有叫“母豬瘋”的。小時(shí)候,看到癲癇發(fā)作的人總是感覺非常神秘,聽老人說那是被妖魔鬼怪附體了,現(xiàn)在農(nóng)村有這樣想法的人還大有人在。其實(shí),癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元超同步化異常放電導(dǎo)致大腦功能障礙的慢性疾病,具有突發(fā)性、暫時(shí)性、發(fā)作性癥候群的臨床特點(diǎn)。癲癇是一種多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常特征。癲癇是一種慢性病,給患者個人、家庭和社會帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響,無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,癲癇都已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。全國千萬癲癇患者,超六成是兒童,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全世界有5000萬癲癇患者,其中4000萬分布在發(fā)展中國家,80%得不到正規(guī)治療。全球<15歲的活動性癲癇患者為1.05億,占總病例的25%。癲癇的年齡構(gòu)成方面:0~9歲占38.5%,10~29歲占40%,20%~30%的癲癇為藥物難治性癲癇。
全球癲癇流行病學(xué)情況
我國最新流行病學(xué)資料顯示,我國癲癇的總患病率4‰~7‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,“活動性癲癇”患病率為4.6‰,2年和5年內(nèi)有發(fā)作性的活動性癲癇患病率分別為4.9‰和5.4‰。男性患病率略高于女性,男女比約為1.3:1。有研究顯示,兒童時(shí)期的癲癇發(fā)生率是成年時(shí)期的10~15倍,75%-80%的癲癇病人起病年齡在18歲以前,60%以上癲癇患者是兒童,每年有40多萬新發(fā)病例。
癲癇緣何好發(fā)于兒童呢?
兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是2歲以前,兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快。神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲前完成,在此之前,尤其在嬰兒期,各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢,且易于泛化;不易形成興奮灶,易疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。75%-80%的癲癇病人起病年齡在18歲以前,60%以上癲癇患者是兒童,且4歲以前是癲癇的高發(fā)年齡,流行病學(xué)特點(diǎn)與小兒生長發(fā)育規(guī)律相符。
癲癇的病理生理基礎(chǔ):腦細(xì)胞群超同步異常放電所致
由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育不成熟向發(fā)育成熟的特殊階段,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不成熟、神經(jīng)細(xì)胞本身不穩(wěn)定、神經(jīng)介質(zhì)釋放不平衡及對刺激和驚厥易感,兒童癲癇的局部定位征、擴(kuò)散程度及病因都有年齡依耐性。有些發(fā)作類型或癲癇綜合征僅見于兒童,如嬰兒痙攣、Lennox-Gastaut綜合征等。
癲癇診療存在哪些誤區(qū)?
1.癲癇是不治之癥
癲癇是一種慢性腦部發(fā)作性疾病,的確在治療上有一定的難度。但隨著抗癲癇藥物的進(jìn)一步研發(fā)、外科手術(shù)的不斷進(jìn)步以及神經(jīng)療法的不斷完善,絕大多數(shù)(約80%)癲癇病人的病情是可以得到控制,甚至是可以徹底治愈的。
2.癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育
癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,最好在病人病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作的情況下考慮生育。
3.抽搐就是癲癇發(fā)作
人們常見的癲癇發(fā)作有抽搐的表現(xiàn),因而很多人默認(rèn)抽搐就是癲癇病發(fā)。但是,抽搐不是癲癇病的獨(dú)有癥狀,其他疾病如破傷風(fēng)、低鈣、癔病等均可引起抽搐,因此,人體抽搐的病因有很多,并不僅僅只有癲癇,切勿將兩者劃上等號。
4.腦電圖正常,就不能診斷癲癇病
腦電圖在癲癇的診斷和治療中具有十分重要的意義和價(jià)值,因此很多人誤以為如果腦電圖顯示正常就沒有患有癲癇,這其實(shí)是不準(zhǔn)確的。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖是顯示異常的,而有5%-20%左右的癲癇病人在發(fā)作間隙期,腦電圖卻檢查正常。
因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生需要結(jié)合病史資料和癥狀表現(xiàn)進(jìn)行總額和分析,才能做出正確診斷。
5.癲癇發(fā)作時(shí),患者都會意識不清
絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但是癲癇病情復(fù)雜,我們不能一概而論。有些病人癲癇發(fā)作,如單純部分性發(fā)作,他們的意識是清楚的。因此,我們要具體問題具體分析。
豁痰開竅,半肝清熱,熄風(fēng)定癇。用于風(fēng)痰閉阻所致癲癇。
健客價(jià): ¥361.復(fù)雜部分性發(fā)作,亦稱精神運(yùn)動性發(fā)作或顳葉癲癇,全身性強(qiáng)直一陣攣性發(fā)作,上述兩種混合性發(fā)作或其他部分性或全身性發(fā)作。 2.可用于緩解三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛,也可用于脊髓癆的閃電樣痛,多發(fā)性硬化、周圍性糖尿病性神經(jīng)痛,幻肢痛和外傷后神經(jīng)痛,有時(shí)也能緩解某些皰疹后神經(jīng)痛。 3.預(yù)防或治療雙相性躁狂-抑郁癥:對鋰或抗精神病藥或抗抑郁藥無效的或不能耐受的躁狂-抑郁癥,可單用或與鋰和其他抗抑郁藥合
健客價(jià): ¥750豁痰開竅,息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病,發(fā)作時(shí)癥見突然昏倒,不省人事,四肢抽搐,喉中痰鳴,口吐涎沫或眼目上視,少傾清醒等癥?;蛴糜隈?、失眠等。
健客價(jià): ¥38鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥42鎮(zhèn)驚熄風(fēng),化痰開竅。用于癲癇風(fēng)痰閉阻,痰火擾心,神昏抽搐,口吐涎沫者。
健客價(jià): ¥600用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價(jià): ¥36用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥
健客價(jià): ¥18用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥227本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療,可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療,2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。
健客價(jià): ¥36本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥78本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。 本品用于成人及2~16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥244用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥140本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥108本品適用于治療原發(fā)性全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作和部分性發(fā)作,伴有或不伴有繼發(fā)性全面性發(fā)作。本品適用于成年人和2歲以上兒童癲癇患者。
健客價(jià): ¥156癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡單部分性發(fā)作 復(fù)雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥49拉莫三嗪片,適應(yīng)癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因?yàn)樯形吹玫綄@類特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部
健客價(jià): ¥97用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥184用于成人、兒童及一歲以上嬰幼兒癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥262用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
健客價(jià): ¥4401.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥501.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥291.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥32抗癲癇藥。用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥22用于單一常規(guī)抗癲癇藥治療無效的頑固性癲癇大發(fā)作。
健客價(jià): ¥29