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中國有幾百萬癲癇兒童,而你卻對它一無所知?

2017-08-30 來源:醫(yī)道社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癲癇是一種多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常特征。

  請問哪位老師告訴你們癲癇發(fā)作就一定會咬舌頭?就算咬舌頭了,造成的傷害可能要比強(qiáng)行往口里塞異物要小。

  正確的處理應(yīng)該是這樣的:

  1.確保氣道開放(千萬別往人家嘴里亂塞東西?。?/p>

  2.不要強(qiáng)行按住或限制患者,以免造成骨骼肌肉或軟組織損傷(就讓人家好好地安靜地抽一會,可以嗎?)

  3.不要強(qiáng)行撬開患者嘴巴或者在牙齒之間和嘴中放置任何物品,以免造成牙齒損傷和誤吸;

  4.癲癇發(fā)作時(shí),不要喂水、喂藥,以免造成誤吸。

  在其抽搐結(jié)束之后,再判斷其反應(yīng)和呼吸,如果呼吸正常,等其自行蘇醒即可。

  你知道嗎?癲癇是一種什么病?

  癲癇,俗稱“羊癲瘋”,也有叫“母豬瘋”的。小時(shí)候,看到癲癇發(fā)作的人總是感覺非常神秘,聽老人說那是被妖魔鬼怪附體了,現(xiàn)在農(nóng)村有這樣想法的人還大有人在。其實(shí),癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元超同步化異常放電導(dǎo)致大腦功能障礙的慢性疾病,具有突發(fā)性、暫時(shí)性、發(fā)作性癥候群的臨床特點(diǎn)。癲癇是一種多種病因引起的慢性腦部疾病,以腦神經(jīng)元過度放電導(dǎo)致反復(fù)性、發(fā)作性和短暫性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失常特征。癲癇是一種慢性病,給患者個人、家庭和社會帶來嚴(yán)重的負(fù)面影響,無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家,癲癇都已經(jīng)成為一個重要的公共衛(wèi)生問題。全國千萬癲癇患者,超六成是兒童,據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),全世界有5000萬癲癇患者,其中4000萬分布在發(fā)展中國家,80%得不到正規(guī)治療。全球<15歲的活動性癲癇患者為1.05億,占總病例的25%。癲癇的年齡構(gòu)成方面:0~9歲占38.5%,10~29歲占40%,20%~30%的癲癇為藥物難治性癲癇。

  全球癲癇流行病學(xué)情況

  我國最新流行病學(xué)資料顯示,我國癲癇的總患病率4‰~7‰,年發(fā)病率為28.8/10萬,“活動性癲癇”患病率為4.6‰,2年和5年內(nèi)有發(fā)作性的活動性癲癇患病率分別為4.9‰和5.4‰。男性患病率略高于女性,男女比約為1.3:1。有研究顯示,兒童時(shí)期的癲癇發(fā)生率是成年時(shí)期的10~15倍,75%-80%的癲癇病人起病年齡在18歲以前,60%以上癲癇患者是兒童,每年有40多萬新發(fā)病例。

  癲癇緣何好發(fā)于兒童呢?

  兒童正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,尤其是2歲以前,兒童的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育較快。神經(jīng)髓鞘的形成和發(fā)育約在4歲前完成,在此之前,尤其在嬰兒期,各種刺激引起的神經(jīng)沖動傳導(dǎo)緩慢,且易于泛化;不易形成興奮灶,易疲勞而進(jìn)入睡眠狀態(tài)。75%-80%的癲癇病人起病年齡在18歲以前,60%以上癲癇患者是兒童,且4歲以前是癲癇的高發(fā)年齡,流行病學(xué)特點(diǎn)與小兒生長發(fā)育規(guī)律相符。

  癲癇的病理生理基礎(chǔ):腦細(xì)胞群超同步異常放電所致

  由于兒童神經(jīng)系統(tǒng)處于發(fā)育不成熟向發(fā)育成熟的特殊階段,中樞神經(jīng)系統(tǒng)不成熟、神經(jīng)細(xì)胞本身不穩(wěn)定、神經(jīng)介質(zhì)釋放不平衡及對刺激和驚厥易感,兒童癲癇的局部定位征、擴(kuò)散程度及病因都有年齡依耐性。有些發(fā)作類型或癲癇綜合征僅見于兒童,如嬰兒痙攣、Lennox-Gastaut綜合征等。

  癲癇診療存在哪些誤區(qū)?

  1.癲癇是不治之癥

  癲癇是一種慢性腦部發(fā)作性疾病,的確在治療上有一定的難度。但隨著抗癲癇藥物的進(jìn)一步研發(fā)、外科手術(shù)的不斷進(jìn)步以及神經(jīng)療法的不斷完善,絕大多數(shù)(約80%)癲癇病人的病情是可以得到控制,甚至是可以徹底治愈的。

  2.癲癇具有遺傳性,癲癇病人不宜生育

  癲癇雖有遺傳性,但對下代的影響不是百分之百的。一般說來,癲癇病人的子女只有5%發(fā)生癲癇,因此癲癇病人是可以生育的。但從優(yōu)生學(xué)的角度,癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚,最好在病人病情穩(wěn)定,基本控制發(fā)作的情況下考慮生育。

  3.抽搐就是癲癇發(fā)作

  人們常見的癲癇發(fā)作有抽搐的表現(xiàn),因而很多人默認(rèn)抽搐就是癲癇病發(fā)。但是,抽搐不是癲癇病的獨(dú)有癥狀,其他疾病如破傷風(fēng)、低鈣、癔病等均可引起抽搐,因此,人體抽搐的病因有很多,并不僅僅只有癲癇,切勿將兩者劃上等號。

  4.腦電圖正常,就不能診斷癲癇病

  腦電圖在癲癇的診斷和治療中具有十分重要的意義和價(jià)值,因此很多人誤以為如果腦電圖顯示正常就沒有患有癲癇,這其實(shí)是不準(zhǔn)確的。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%的癲癇病人腦電圖是顯示異常的,而有5%-20%左右的癲癇病人在發(fā)作間隙期,腦電圖卻檢查正常。

  因此,臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇病的診斷,也不能因腦電圖異常就診斷癲癇。醫(yī)生需要結(jié)合病史資料和癥狀表現(xiàn)進(jìn)行總額和分析,才能做出正確診斷。

  5.癲癇發(fā)作時(shí),患者都會意識不清

  絕大部分癲癲患者發(fā)作都伴有神志喪失。但是癲癇病情復(fù)雜,我們不能一概而論。有些病人癲癇發(fā)作,如單純部分性發(fā)作,他們的意識是清楚的。因此,我們要具體問題具體分析。

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