有些人可能認為,在手術前吃點東西才有體力熬過手術和麻醉,很可惜,這種認識是錯誤的,吃東西或者喝水只會導致手術的取消或者延遲。如果隱瞞進食,付出的代價可能是生命!因為麻醉后如果胃內(nèi)有食物,可能會發(fā)生嘔吐,麻醉后發(fā)生的嘔吐可能是致命的!
除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必須禁食、禁飲,也就是說既不能吃任何東西,也不能喝任何東西,包括水。
為什么醫(yī)生們這么“殘忍”,
要讓病人餓肚子做手術和麻醉呢?
生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。
吞咽是一個非常精細復雜而巧妙的反射動作,能夠保證吃飯喝水的時候,食物順著食道進入胃,而不會進入氣管。
如果這個反射動作被打亂,比如說喝水嗆到了,就是因為有小部分水進入了氣管支氣管,或者說水嗆到了肺里,氣管支氣管上有非常靈敏的感受器,一旦受到水或者其他異物的刺激,立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。
一旦被麻醉以后,以上三種保護性的生理機能都被打亂:
?、偈彻芟露卫s肌松弛,起不到閘門的作用,胃內(nèi)容物返流至食管和口腔。
?、谕萄史瓷浔淮騺y,只要咽部有食物,就可能進入肺內(nèi)。
?、劭人苑瓷浔灰种疲M入氣管的異物不能通過咳嗽反射被清除出來。造成的后果就是食物和胃酸進入肺內(nèi),重者窒息立即死亡,輕者幾周內(nèi)死亡或吸入性肺炎。
最新麻醉禁食指南建議:
術前禁食時間
遵循“2468”原則
2麻醉前2小時可以喝少量清水。
4母乳喂養(yǎng)的嬰兒,麻醉前4小時可以喂養(yǎng)母乳,如果是牛奶,則需要6小時。
6輕食,就是不含脂肪和肉類、容易消化的碳水化合物,比如說吐司、饅頭、稀飯等,至少禁食6小時。
8普通食物至少禁食8小時。
以上為最低禁食要求,適用于除了局麻以外所有麻醉,包括手術和檢查的麻醉,例如無痛胃腸鏡檢查和無痛人流等等。如果本來就有胃腸道疾病或者影響胃腸運動的疾病,以上建議不適用,請咨詢醫(yī)生。此外,禁食禁飲的要求并不適用于長期服用的藥物,例如高血壓和冠心病的藥物。
目前普遍粗放式的醫(yī)療模式,沒有辦法做到對每一位病人的細致入微的關照,病人往往禁食時間過長,但也不建議病人自行決定禁食時間,否則可能打亂醫(yī)療機構的正常運作。