正常卵巢每個月排出1個小卵

　　先說說正常卵巢是怎么工作的。

　　這里就是我們的大本營——卵巢。雖然每個月只有一個小卵成熟排出，但其實有幾個到十幾個卵泡姐妹在當(dāng)月和她一起發(fā)育，殘酷的是只有一個佼佼者（優(yōu)勢卵泡）能夠發(fā)育成熟最終排卵，其他姐妹只能殉葬?。▽m斗感十足吧？）

　　小卵沒等到王子，大姨媽就要帶走她

　　小卵排出后，子宮就歡天喜地地開始布置“新房”，在家里鋪厚厚一層“被窩”（增厚子宮內(nèi)膜）。這么做是為的是給未來的受精卵寶寶一個舒服的家?？墒侨绻÷褯]有等到“真命天精”，也就會郁郁而終，“被窩”自然也沒用啦，于是開始脫落帶著逝去的小卵和經(jīng)血一起排出…

　　卵泡們都不冒尖，導(dǎo)致“卵巢多囊”

　　那什么是“卵巢多囊”呢？我們知道每個月幾個到十幾個卵泡姐妹一起發(fā)育，但如果有某些遺傳基因與環(huán)境因素合伙搗亂，這些姐妹就開始相互謙讓，都不愿意發(fā)育成“優(yōu)勢卵泡”。

　　這時候超聲檢查會發(fā)現(xiàn)，一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑在2～9mm的卵泡超過12個和／或卵巢體積變大超過10ml。影像報告上也會出現(xiàn)“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”的字樣。

　　很多姐妹一個大驚從早到晚失色，難道是得“多囊卵巢綜合征”了？大錯特錯！

　　“卵巢多囊樣改變”≠“多囊卵巢綜合征”

　　“卵巢多囊”或“卵巢多囊樣改變”，只是一種影像學(xué)術(shù)語。正常排卵的姐妹中也有1/7-1/4的人存在卵巢多囊樣改變（PCO），1/4-1/3青少年有卵巢多囊樣改變表現(xiàn)。而一個多囊卵巢綜合征的姐妹，也可能在超聲下看到完全兩個正常的卵巢。

　　確診“多囊卵巢綜合征”看3點

　　所以說別給自己亂扣上“多囊卵巢綜合征”的帽子，確診要根據(jù)以下3點。

　　月經(jīng)間隔時間長、不規(guī)律、閉經(jīng)即不排卵；

　　化驗發(fā)現(xiàn)雄激素水平高，或有高雄激素表現(xiàn)如多毛、痤瘡等（當(dāng)然，如果檢查發(fā)現(xiàn)雄激素水平?jīng)]有過高，但也有多毛、痤瘡的癥狀，也算有高雄激素表現(xiàn)哦）；

　　B超提示“卵巢多囊改變”。

　　符合三條中的兩條，并排除其他能導(dǎo)致能雄激素升高和不排卵的因素，就夠診斷為“多囊卵巢綜合征”。

　　被“多囊”纏上就是一輩子

　　話說一旦被“多囊卵巢綜合征”纏上可能就是一輩子，青少年時期它會讓人長青春痘，月經(jīng)也不規(guī)則；結(jié)婚后讓人不孕；到了中老年時期，還容易招來肥胖、三高以及心血管病，又可能因為長期沒有排卵子宮內(nèi)膜也排不出來，增加子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險等等。

　　為什么會被“多囊卵巢綜合征”纏上？現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還沒有弄清楚，但很可能與先天基因遺傳以及后天生活環(huán)境有關(guān)。遺傳無法選擇，但我們可以從后天因素入手。和“多囊”的斗爭是持久的，特別是當(dāng)它阻擋了姐妹們當(dāng)媽媽的腳步時，下面咱們要打好3場仗！

　　戰(zhàn)役第一槍，調(diào)整生活方式

　　如果你只寄希望于醫(yī)生的治療，而忽視自己的生活方式的調(diào)整，那就犯了致命的錯誤。做到“禁糖、少油、多運動、降體重”，能使有一部分多囊姐妹自行恢復(fù)月經(jīng)，自然受孕！即使沒有恢復(fù)正常月經(jīng)，調(diào)整生活方式也會為后面的治療打下堅實的基礎(chǔ)。

　　戰(zhàn)役正式打響，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌

　　想要生娃：那么調(diào)整內(nèi)分泌不是為了調(diào)整月經(jīng)，而是為了讓我們卵泡發(fā)育成熟，能排出優(yōu)質(zhì)的小卵，流產(chǎn)的概率就會降低，還能改善長期月經(jīng)不調(diào)造成的子宮內(nèi)膜問題。好種子（受精卵）、好土壤（子宮內(nèi)膜）、好環(huán)境（女性體內(nèi)的激素水平），才能孕育出健康的寶貝。

　　目前一般通過口服避孕藥如達英-35、媽富隆等調(diào)整體內(nèi)激素，醫(yī)生會根據(jù)每個人的狀況不同而調(diào)整用藥。對于有生育要求的患者，激素正常以后，停口服避孕藥嘗試受孕。

　　沒有生娃要求：可能需要長期、間斷的口服避孕藥控制病情發(fā)展，比如吃三個月，停三個月，再吃三個月…保證每1~2個月來一次月經(jīng)。大家知道如果長期不來月經(jīng)，子宮內(nèi)膜容易出現(xiàn)病變。一定注意吃藥過程中要定期復(fù)診復(fù)查。

　　生育拉鋸戰(zhàn)，藥物促排卵

　　有的親說“我瘦不下來，喝水也胖！”，還有人急著要寶寶說“我不要激素調(diào)理了，直接給我促排卵吧！”。要知道欲速則不達，如果在體內(nèi)激素異常的情況下強行促排卵，小卵泡們很有可能生長不起來；即使勉強排卵僥幸懷孕，也會因卵子質(zhì)量不好而流產(chǎn)。

　　當(dāng)然，一部分迫切想要做媽媽的姐妹，在調(diào)整了生活方式、調(diào)節(jié)了內(nèi)分泌后，仍可能無法自然受孕（占比20%~30%）。這時候“促排卵藥物”就要登場了。目前常用的有口服與針劑兩種類型的促排卵藥物，醫(yī)生會根據(jù)親的具體情況給出指導(dǎo)的，小卵就不贅述啦。

　　小提醒

　　但要注意，多囊卵巢綜合征的親們卵巢儲備大多比較好，促排卵過程中容易出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征，即出現(xiàn)腹水、胸水、少尿、血栓形成等等癥狀，甚至危及生命。所以一定要到正規(guī)的生殖醫(yī)院進行治療。另外，如果發(fā)生6次促排卵后仍沒有成功，建議考慮試管嬰兒治療。