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眼脹痛模糊有黑影?快查眼底病變,及時挽救視功能

2017-08-26 來源:大眾衛(wèi)生報  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:眼底病不是一個單一的疾病名稱,是玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜、視乳頭等眼睛部位和組織發(fā)生的各類疾病的總稱,是眼科中涉及學(xué)科范圍最廣、與全身狀況關(guān)系最為密切的眼部疾患。

  什么是眼底???

  如果把眼球比作一個照相機(jī),各類眼底疾病直接影響的是照相機(jī)的底片——視網(wǎng)膜,決定著成像質(zhì)量的好壞。一般來說,眼底疾病屬于神經(jīng)性致盲眼病,對視功能的危害大,而且是不可逆的。因此,及早發(fā)現(xiàn)、及時有效的治療,對眼底病患者來說至關(guān)重要,是盡可能多地挽救視功能的關(guān)鍵。

  遇到哪些眼部癥狀時要查眼底?

  (1)突發(fā)的眼前有黑影、眼前閃光,或原有黑影飄動加重,此種情況為玻璃體混濁、積血或后脫離所致,應(yīng)詳細(xì)檢查有無視網(wǎng)膜病變;

 ?。?)無痛性視力下降、視物變形、視物遮擋,一般多見于玻璃體積血、視網(wǎng)膜血管性疾病、黃斑出血、視網(wǎng)膜脫離、缺血性視神經(jīng)病變等;

  (3)視力下降伴眼紅、眼脹或眼痛,需考慮脈絡(luò)膜炎癥、視神經(jīng)炎的可能。

  最常見的眼底疾病有那些?

  年齡相關(guān)性黃斑變性

  年齡相關(guān)性黃斑變性(AMD)是老年人最常見的神經(jīng)性致盲眼病,病情進(jìn)行性加重,導(dǎo)致中心視力下降、甚至喪失。對此病的預(yù)防和治療主要有日常補(bǔ)充葉黃素、維生素、抗氧化劑等;濕性患者主要是及時給予抗血管內(nèi)皮生長因子治療。大多數(shù)老年患者經(jīng)過積極的治療,能在有生之年保持有用視力。

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變

  糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,按病變嚴(yán)重程度,糖尿病性視網(wǎng)膜病變分為非增生期和增生期。增生期患者因視網(wǎng)膜新生血管的形成,病情嚴(yán)重,需及時采用眼底激光治療、玻璃體切除手術(shù)及抗血管內(nèi)皮生長因子治療等,但仍有約10%的增生期患者最終雙眼失明。

  高度近視眼底病變

  隨著近視度數(shù)的不斷加深,易出現(xiàn)玻璃體混濁、后脫離,引起眼前黑影飄動;黃斑劈裂、裂孔、出血等引起中心視力嚴(yán)重受損;周邊部視網(wǎng)膜變性;需及時手術(shù)治療的孔源性視網(wǎng)膜脫離。

  視網(wǎng)膜色素變性

  視網(wǎng)膜色素變性是最常見的遺傳性眼底疾病,是一種致盲性眼病。許多患者表現(xiàn)為家族遺傳,但也有不少散發(fā)病例,起病時最早的表現(xiàn)是夜盲,進(jìn)行性發(fā)展,視功能受損越來越重,最終失明。

  視網(wǎng)膜脫離

  視網(wǎng)膜脫離是神經(jīng)視網(wǎng)膜與視網(wǎng)膜色素上皮之間的分離,臨床上分為孔源性、牽拉性、滲出性三種,其中孔源性視網(wǎng)膜脫離占絕大多數(shù)。前兩種視網(wǎng)膜脫離需要及早手術(shù)治療,復(fù)位視網(wǎng)膜,以求盡可能多地挽救視功能;滲出性則多需針對原發(fā)疾病治療即可。

 

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