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孩子發(fā)熱,怎么判斷“要不要緊”?

2017-08-26 來(lái)源:基層醫(yī)師公社  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:今天我們就來(lái)講講在家監(jiān)測(cè)發(fā)熱病情的常識(shí)吧!最近天熱,醫(yī)院里感冒發(fā)燒的孩子很多,不少患兒家屬會(huì)向門(mén)診藥師咨詢(xún)寶寶發(fā)熱時(shí),怎樣判斷“要不要緊”?那今天我們就來(lái)講講在家監(jiān)測(cè)發(fā)熱病情的常識(shí)吧!

  首先,我們一起來(lái)了解一下口溫,耳溫,肛溫,腋溫之間關(guān)系是什么?

  藥師在這里教您一招:根據(jù)“空間位置”記憶。

  溫度較低:從腋下開(kāi)始,相對(duì)嘴巴和耳朵,腋窩的位置最低且在皮膚表面,所以它的數(shù)值最低,嘴巴和耳朵幾乎在一個(gè)生理水平面上,位置比腋窩高,所以?xún)烧邤?shù)值相近,比腋下高約0.3-0.5攝氏度。

  溫度較高:肛門(mén)因?yàn)樽罱咏眢w里面,所以溫度更高,在口溫或耳溫基礎(chǔ)上再加0.3-0.5攝氏度左右。

  總結(jié):腋溫<口溫≈耳溫<肛溫,之間相差0.3~0.5℃

  接著,我們來(lái)看一下如何評(píng)估孩子發(fā)熱的嚴(yán)重程度?

  通常情況下,腋下溫度超過(guò)37.2℃,耳溫超過(guò)37.8℃,口腔溫度超過(guò)37.5℃,肛門(mén)溫度超過(guò)38℃定義為發(fā)燒。

  腋溫:37.3℃-38℃為低熱,38℃-39℃屬于中度發(fā)熱,39℃-40℃屬于高熱,40℃以上為超高熱。

  但是我們僅從溫度的數(shù)值高低去判斷病情的嚴(yán)重程度是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,大部分發(fā)燒都是由病毒感染引起,并不需要到醫(yī)院治療,只需在家處理就可以了。醫(yī)院聚集了很多生病的孩子,更容易引起相互間的傳染。

  2013年5月版英國(guó)的《Nice兒童發(fā)熱指南(5歲以下)》主要從皮膚顏色、精神情況、呼吸情況、是否有脫水以及其他一些提示嚴(yán)重情況的癥狀入手判斷。

  重要

  下列情況建議就醫(yī)治療:

  1、3個(gè)月以下的孩子當(dāng)肛溫≥38℃時(shí),即使沒(méi)有表現(xiàn)出其他不適;

  2、3-6個(gè)月的孩子肛溫≥39℃時(shí);

  3、發(fā)熱≥5天,哪怕每天發(fā)燒只持續(xù)幾個(gè)小時(shí);

  4、發(fā)熱伴精神萎靡、嗜睡、異常煩躁、面色蒼白甚至青紫、持續(xù)啼哭、啼哭無(wú)力、呼吸加快(6-12個(gè)月:呼吸頻率>50次/分鐘;1歲以上:呼吸頻率>40次/分鐘)、呼吸困難或不均勻、鼻翼扇動(dòng)等病情加重的表現(xiàn)時(shí);

  5、發(fā)熱伴驚厥或抽搐;

  6、發(fā)熱伴關(guān)節(jié)腫脹;

  7、發(fā)熱伴不明原因的疹子、頸部變硬、囟門(mén)膨隆、頭痛嚴(yán)重、喉嚨痛、耳朵痛、拒絕進(jìn)食、不斷嘔吐或腹瀉;

  8、表現(xiàn)出一些脫水癥狀(例如皮膚干燥、口干、囟門(mén)凹陷、尿量明顯減少甚至無(wú)尿)且喂水不暢;

  9、有免疫系統(tǒng)缺陷,例如服用激素的孩子;

  10、任何年齡的孩子,肛溫在40℃或以上。

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