那么，問題來了

　　熱性驚厥有哪些種類？

　　是否每一次熱性驚厥患兒均會復(fù)發(fā)？

　　熱性驚厥是否會影響患兒智力、注意力等？

　　熱性驚厥是否會引起小兒生長發(fā)育落后？

　　寶寶抽筋了一定是癲癇嗎？

　　如何預(yù)防及處理呢？

　　父母、老人遇到寶寶抽筋情況后通常會慌亂、焦慮，做好一定的急救處理措施可以緩解抽筋后不適，降低腦損傷概率。下面為您一一解答！

　　定義

　　目前多采用的是2011年美國兒科年會標準：

　　發(fā)熱狀態(tài)下（肛溫≥38.5℃，腋溫≥38℃）出現(xiàn)的驚厥發(fā)作，無中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染證據(jù)，排除導(dǎo)致驚厥的其他原因（頭顱外傷），既往沒有無熱驚厥病史。部分熱性驚厥患兒以驚厥起病，發(fā)病前未察覺到發(fā)熱，但發(fā)作時及發(fā)作后立即起熱，也屬于熱性驚厥。熱性驚厥通常發(fā)生于發(fā)熱后24小時之內(nèi)，若發(fā)熱≥3天才出現(xiàn)驚厥發(fā)作，應(yīng)尋找其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的原因。

　　會遺傳嗎？

　　熱性驚厥具有明顯的家族遺傳傾向，據(jù)統(tǒng)計，遺傳學方面，有家族史的熱性驚厥占25%-40%，同胞兄弟姐妹中熱性驚厥高達9%-22%。

　　分類：2種

　　單純性熱性驚厥：占70%-80%，表現(xiàn)為全面性發(fā)作，持續(xù)時間小于15分鐘，24小時內(nèi)無復(fù)發(fā)，無異常神經(jīng)系統(tǒng)體征。

　　復(fù)雜性熱性驚厥：占20%-30%，發(fā)作時間延長或局灶性發(fā)作，持續(xù)時間15-30分鐘，24小時內(nèi)反復(fù)發(fā)作，發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn)，發(fā)病年齡小于6個月或大于5歲。

　　抽筋是癲癇嗎？

　　單純性熱性驚厥發(fā)展為癲癇概率1.0%-1.5%，復(fù)雜性熱性驚厥發(fā)展為癲癇概率為4.0%-15%。據(jù)研究報道，熱性驚厥發(fā)展為癲癇的危險因素有以下幾點：

　　1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常；

　　2.一級親屬中有癲癇病史；

　　3.發(fā)作次數(shù)多；

　　4.發(fā)熱時間短；

　　5.復(fù)雜性熱性驚厥。

　　寶寶抽筋了，怎么辦？

　　大部分熱性驚厥多為短暫自限性發(fā)作，家屬首先要保持鎮(zhèn)靜，移去危險物品，發(fā)作后側(cè)臥位平躺，不刺激患兒（目前掐人中并不推薦），不要強行按壓患兒四肢，清理口腔分泌物，發(fā)作后超過5分鐘或發(fā)作結(jié)束后仍意識不清，需立即就醫(yī)（打120）。驚厥時間未超過5分鐘，對患兒腦部損傷影響小，可不予處理，觀察患兒精神、意識狀態(tài)。

　　預(yù)防措施有哪些？

　　主要是退熱降溫。嬰兒可以解開衣服或包被，冷水敷頭，溫水擦身，每隔5-10分鐘更換，也可使用冰包，用干毛巾或衣服裹起來放至頭下。合理使用退熱藥，普通患兒≥38.5℃，有驚厥史患兒≥38.0℃有用退熱藥指征。

　　入院需做的檢查

　　1.血：血常規(guī)、血糖、電解質(zhì)、血氣分析；

　　2.尿：尿常規(guī)（尤其是1歲內(nèi)嬰兒）；

　　3.腦電圖：無創(chuàng)性，必要時，熱性驚厥2周后做對預(yù)后有指導(dǎo)意義；

　　4.腰椎穿刺：有創(chuàng)性，必要時，神經(jīng)系統(tǒng)查體有陽性體征或6-12月未接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗或接種史不詳；

　　5.頭顱CT或MRI：必要時，復(fù)雜性熱性驚厥有指征。

　　是否復(fù)發(fā)?

　　1.首次發(fā)作的復(fù)發(fā)率為30%-40%，多在發(fā)作后1年內(nèi)復(fù)發(fā)。

　　2.復(fù)發(fā)危險因素：

　?。?）起病年齡小（<18月齡）；

　　（2）發(fā)作前發(fā)熱時間短（<1小時）；

　?。?）一級親屬中有熱性驚厥史；

　　（4）低熱時出現(xiàn)發(fā)作。

　　總結(jié)一下即為發(fā)病年齡越小，復(fù)發(fā)風險越高。

　　預(yù)后如何？

　　絕大多數(shù)熱性驚厥預(yù)后良好，呈自愈性，6歲后很少發(fā)作，少部分熱性驚厥發(fā)作會發(fā)展為癲癇，產(chǎn)生認知障礙。

　　熱性驚厥會影響智力嗎？

　　單次短時間發(fā)作極少影響智力，總體智力水平正常。短期內(nèi)反復(fù)多次發(fā)作（6月內(nèi)≥3次，1年內(nèi)≥4次），或發(fā)作時間大于15分鐘引起智力低下發(fā)生率為2%-5%。據(jù)研究報道：復(fù)雜性熱性驚厥患兒注意力易受到損失。

　　寶寶抽筋后是否可以打疫苗？

　　原則上無預(yù)防接種禁忌。

　　但是！三價流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、白百破、麻腮風疫苗接種后易引起熱性驚厥，可推遲接種。

　　反復(fù)發(fā)作患兒，3個月不發(fā)作，即可接種疫苗。