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不做公衛(wèi),社區(qū)醫(yī)院將被清理!

2017-08-19 來源:掌上醫(yī)訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:經(jīng)常聽到基層醫(yī)生抱怨,說做公衛(wèi)影響門診收益,希望減輕公衛(wèi)任務(wù)。因為心里不接受,所以大家總是被動的執(zhí)行著公衛(wèi)活動,但也無分身之術(shù),門診也兼顧不好,最后弄得公衛(wèi)獎金拿不到多少,門診也沒什么收入。

  正所謂魚和熊掌不可兼得,在基層醫(yī)療改革快速推進的時候,大家是必須要做出正確選擇的時候了,要門診量還是要公衛(wèi)獎金?也許下面這個消息會給大家一點點指引,一起看看政策的風(fēng)向標(biāo):

  近日,安徽省衛(wèi)計委下發(fā)了《關(guān)于全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)清理整頓工作會議的通知》衛(wèi)基層秘[2017]304號文件精神,主旨就是要對一些能力差、管理混亂、醫(yī)療行為不規(guī)范等行為的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)進行清理整頓。整頓對象為所有社區(qū)衛(wèi)生服機構(gòu),包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。重點清理整頓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

  按理來說,一個省要對自己管轄區(qū)的社區(qū)醫(yī)院進行整頓,也沒什么可聊的,但重點是這次整頓的標(biāo)準(zhǔn)與以往卻有些不同,不得不給我們基層醫(yī)院、基層醫(yī)生提個醒:

  公衛(wèi)已經(jīng)是衡量基層服務(wù)能力的重要指標(biāo)

  根據(jù)《通知》本次整頓內(nèi)容主要包括三部分,分別是機構(gòu)設(shè)置部分、人員配置部分、服務(wù)能力部分。

  需要注意的是,在此次服務(wù)能力整頓部分中,重點整頓的卻不是門診量、門診服務(wù)滿意度等和門診相關(guān)的內(nèi)容,而是重點整頓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站以及不承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)或基本公共衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)2年考核排名靠后的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

  這也提醒了我們,公共衛(wèi)生服務(wù)能力已經(jīng)是衡量基層服務(wù)能力的重要指標(biāo)了,而且是重中之重的指標(biāo),即使你門診的服務(wù)能力再強大,但你公衛(wèi)能力弱爆了,那你就不是一個優(yōu)秀的基層醫(yī)院。

  不承擔(dān)公衛(wèi),公衛(wèi)能力差的衛(wèi)生站將直接被清理

  《通知》中還提到對于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站清理整頓主要內(nèi)容。尤其是這三點:

  1、全科醫(yī)生少于2人。

  2、不承擔(dān)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。

  3、2014-2016年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核中,三年平均排名為最后一名且低于75分。

  上述三條,任何一條不符合,不得繼續(xù)注冊為“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)”。

  這也回答了很多社區(qū)醫(yī)生的疑惑,如果不做公衛(wèi)可不可以,當(dāng)然可以,前提是你連工作都沒有;那不做公衛(wèi)不行,那我應(yīng)付了事的做工衛(wèi)行不行,安徽此次的政策告訴你,至少在安徽是行不通的,連續(xù)三面排倒數(shù)第一名,且平均分低于75分的社區(qū)衛(wèi)生站要被清理。

  通過以上,我們也可以看到,如果你是基層醫(yī)生,那么做好公共衛(wèi)生工作就是你工作的重要一部分,沒有任何逃避的理由,需要面對現(xiàn)實。也許你現(xiàn)在還不習(xí)慣,還認為作為一名醫(yī)生“救死扶傷”才不枉費自己多年的努力。但還有句叫:大醫(yī)治未病,如果我們能通過自己的努力能讓大家不生病,生病了及早發(fā)現(xiàn),早治療,那我也同樣是功德一件。

  不過,說實話,一個政策執(zhí)行下來受到的阻力也無非是兩個因素,一個是“利益”,一個是“習(xí)慣”。對于習(xí)慣的認知,我們可以改變,而對于“利益”,我們就要依靠有關(guān)部門將政策落實到位,將經(jīng)費及時發(fā)到大家手中。想一想,基層醫(yī)生將以預(yù)防疾病、基礎(chǔ)診療為主,那么相對的醫(yī)療風(fēng)險也是降低的,如果錢能夠及時給到位,那也是不錯的。

  公衛(wèi)面臨優(yōu)勝劣汰的競爭,基層醫(yī)院要改變認知

  我們知道,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生站,多為政府建設(shè),也就是我們所謂的公立醫(yī)院,而上級單位直接對下屬的公立醫(yī)院都這么“下狠手”,要徹徹底底的整頓,可見整頓的決心之大。所以對于公衛(wèi)有怨言的,抵觸的,大家還是收收心吧,公衛(wèi)項目是政府購買服務(wù),優(yōu)先交給基層公立醫(yī)院、村衛(wèi)生室來做,也是希望服務(wù)好群眾的時候,提高下大家的收益。

  但是在優(yōu)勝劣汰的競爭環(huán)境下,你不做,還會有人愿意做。今年6月,上海發(fā)布“上海市醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置“十三五”規(guī)劃”,提到要鼓勵社會力量舉辦非營利性門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、護理站等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),對根據(jù)居民健康需求提供基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)的,可以納入政府購買服務(wù)范圍。

  不僅上海市提及民營醫(yī)院、診所可以購買政府服務(wù),而且今年,國家衛(wèi)計委基層衛(wèi)生司副司長高光明,也在一次衛(wèi)計委發(fā)布會中提到:所有有合格醫(yī)生在基層工作的地方,都應(yīng)該可以使用國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費,為老百姓提供滿意的、合格的服務(wù),這是一個標(biāo)準(zhǔn)。

  可見,未來國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)也將不在是基層公立醫(yī)院壟斷了,還有資本的參與競爭。所以提前轉(zhuǎn)變對公衛(wèi)意識,對我們基層醫(yī)院、基層醫(yī)生以后生存是有重要的意義。

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