膽結(jié)石用藥講究多！你都知道嗎？

2017-08-19 來源：百姓健康標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：膽結(jié)石又稱膽石癥，是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內(nèi)發(fā)生結(jié)石的疾病。結(jié)石在膽囊內(nèi)形成后，可刺激膽囊黏膜，引起膽囊的慢性炎癥，當(dāng)結(jié)石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后，還會(huì)引起繼發(fā)感染，導(dǎo)致膽囊的急性炎癥。而膽總管結(jié)石由于堵塞膽總管使膽汁排泄受阻引起的后果往往更加“兇險(xiǎn)”。

　　造成膽結(jié)石的原因有哪些

　　膽結(jié)石大多由膽汁排泄不暢引起。任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成，具體原因包括：

　　飲食:早晨空腹時(shí)間過長、飲食結(jié)構(gòu)不合理會(huì)使患膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)明顯增高，比如長期食入高糖、高脂肪、高膽固醇食物等。

　　疾病:肝臟、膽囊、膽管疾病以及糖尿病等容易造成膽囊收縮功能不全，膽汁中膽汁酸成分的改變也會(huì)給結(jié)石形成有可乘之機(jī)。

　　年齡:膽結(jié)石發(fā)病高峰年齡在40～50歲。

　　另外，肥胖、妊娠和多產(chǎn)次等都是促使結(jié)石形成的危險(xiǎn)因素。而女性往往比男性更容易受到結(jié)石的“青睞”。

　　得了膽結(jié)石，開刀還是不開刀

　　一般情況下，無癥狀的膽囊結(jié)石一般不需積極手術(shù)治療，可觀察和隨診。如膽囊結(jié)石大于等于3cm都可以采取保守治療。任何手術(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，并且手術(shù)后結(jié)石復(fù)發(fā)的幾率很大，所以建議患者優(yōu)先選擇保守治療。

　　靜止結(jié)石能否置之不理

　　不可以。“靜止結(jié)石”并非不會(huì)發(fā)展，據(jù)臨床報(bào)告，40-50%的無癥狀結(jié)石患者會(huì)在5-20年內(nèi)發(fā)病。還有一部分患者可能終身無明顯癥狀。目前較一致的看法是：不必急于手術(shù)，可暫時(shí)“和平共處”，采用非手術(shù)治療，服用一些排石類藥物。另外，“靜止結(jié)石”在老年患者中更為常見，這與他們痛閾值提高有關(guān)。因此即使無癥狀也要引起高度重視，采取適當(dāng)?shù)闹委煼绞?，以免隨著年齡增長和臟器功能的衰退失去最佳治療時(shí)機(jī)。

　　膽結(jié)石常規(guī)用藥有哪些

　　中藥治療：通過辨證施治，可以避免手術(shù)帶來的身體傷害，能夠標(biāo)本兼治。主要是通過內(nèi)服改變?nèi)梭w的內(nèi)在環(huán)境，排除血液內(nèi)產(chǎn)生結(jié)石的有毒物質(zhì)，去除其產(chǎn)生結(jié)石的物質(zhì)基礎(chǔ)，溶化較大的結(jié)石，使之破碎變小排出體外。西藥治療：常見的溶石藥物是鵝去氧膽酸，主要機(jī)理是膽汁理化成分的改變，膽汁酸池的縮小和膽固醇濃度的升高，以達(dá)到溶石的目的。

　　老年患者用藥需要注意哪些問題

　　老年人由于肝腎的代謝功能下降，用藥劑量相比一般成人要適當(dāng)減少，嚴(yán)格控制藥量防止藥物蓄積。

　　很多中老年患者同時(shí)患有冠心病、糖尿病、高血壓等，要注意聯(lián)合用藥的相互作用。

　　此外，常規(guī)解痙藥可能會(huì)給老年患者帶來青光眼、前列腺肥大、排尿困難等風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)該謹(jǐn)慎使用。

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