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膽結(jié)石增大1厘米患膽囊癌的風(fēng)險就增加10倍

2017-08-19 來源:百姓健康  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:肝膽結(jié)石是一種常見病、多發(fā)病,是指發(fā)生于肝膽系統(tǒng)內(nèi)任何部位的結(jié)石,包括膽囊結(jié)石、膽總管結(jié)石、肝總管結(jié)石、肝內(nèi)膽管結(jié)石、復(fù)合部位結(jié)石等。按結(jié)石的化學(xué)成分,肝膽結(jié)石分為膽固醇結(jié)石、膽色素結(jié)石和混合性結(jié)石。

  肝內(nèi)膽管結(jié)石常有患側(cè)肝區(qū)和胸背部的持續(xù)性脹痛、發(fā)熱和黃疽。如果膽管內(nèi)發(fā)生化膿性炎癥,變會出現(xiàn)發(fā)熱、寒顫、敗血癥、休克。如果膽管內(nèi)結(jié)石引起的梗阻不能及時解除,便會導(dǎo)致細菌及如肝臟,導(dǎo)致肝內(nèi)膿腫。晚期還會因膽汁淤積在肝臟內(nèi),而發(fā)生肝硬化。體檢時常發(fā)現(xiàn)右上腹明顯觸痛和叩擊痛。

  隨著年齡增長,患膽結(jié)石病人的膽囊癌發(fā)病率很高。膽囊結(jié)石大于1厘米者,引起癌變增多,一般主張膽囊結(jié)石直徑大于3厘米的結(jié)石比直徑在1厘米以下者,其膽囊癌的危險性增大10倍。

  約40%~80%的膽囊癌伴有膽結(jié)石,然而各家報道的數(shù)字相差較大,歐美國家偏高,我國則偏低,一般認為膽囊癌與長期患膽囊結(jié)石有關(guān),膽囊癌與膽結(jié)石并存的病人,多數(shù)的膽石發(fā)生在癌腫之前,約有6%~9%的病例因急性膽囊炎于膽囊造口術(shù)后發(fā)現(xiàn)膽囊癌,這些病例均已排除了手術(shù)時漏診的可能性。

  膽囊結(jié)石的發(fā)生隨年齡的增加而增加。而膽結(jié)石患者膽囊癌發(fā)生率比無膽結(jié)石高出7倍,高峰年齡為60~70歲;膽囊結(jié)石患者引發(fā)癌變的高危因素主要有以下幾個:50歲以上;5年以上病史;膽石直徑>2cm或充滿型者;瓷性膽囊;腹痛由間歇轉(zhuǎn)為持續(xù)性;膽囊壁局限性增厚,膽囊腔變小。

  為了防止膽囊結(jié)石誘發(fā)膽囊癌,對于50歲以上、有多年右上腹痛伴有消化不良的患者尤其女性必須進行B超檢查,一旦發(fā)現(xiàn)有慢性膽囊炎,應(yīng)及時采取治療措施。

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