未病先防
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等均屬于慢性疑難風(fēng)濕病范疇,而未病先防主要是針對這些疾病的易患人群,不同疾病的預(yù)防內(nèi)容有所不同。
如強直性脊柱炎的發(fā)生有一定的遺傳性,故有家族史的年輕男性應(yīng)高度警惕該?。挥秩缂t斑狼瘡也有一定的遺傳性,且經(jīng)常于熬夜、暴曬、醉酒后誘發(fā),因此有家族史的年輕女性患者應(yīng)盡量避免以上因素;類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者多為絕經(jīng)期婦女,因此該年齡段的女性要避免涉水淋雨、居住潮濕環(huán)境等。
即病防深
“深”指疾病的深入、惡化,出現(xiàn)不可逆的損害。有統(tǒng)計顯示,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎若不能得到及時有效的治療,患者發(fā)病后2年內(nèi)出現(xiàn)骨侵蝕占70%,5年后出現(xiàn)骨侵蝕者可達100%,因此,早期診斷并予積極規(guī)范治療尤其重要。
對于已合并內(nèi)臟損傷和嚴重血管炎的患者,在積極運用抗炎及免疫抑制劑的前提下,可積極使用中醫(yī)藥辨證施治;患者久病體虛,且夾痰夾瘀者,可在顧護正氣的基礎(chǔ)上,使用健脾、補腎之法,再輔以養(yǎng)血活血、祛痰化痰等法。同時,配合物理療法如熱敷、中藥熱洗、艾灸等治療,比單靠一方一藥更有助于減輕患者疼痛及提高抗病能力,臨床往往起效更佳。
慢病防殘
風(fēng)濕病大多病程遷延難愈,日久會引起肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形等,所以,風(fēng)濕病不僅要早診斷、早治療,還要把預(yù)防殘疾或減輕殘疾程度貫穿于風(fēng)濕病的整個治療過程之中。
具體來說,對于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者來說,要注意保持最佳姿勢和功能位,如處于急性期關(guān)節(jié)腫痛明顯者,每天要做關(guān)節(jié)的伸展與屈曲運動,關(guān)節(jié)腫痛減輕后,可逐漸增加活動量;病情穩(wěn)定后,可練太極拳、八段錦等項目。對于強直性脊柱炎患者來說,要避免彎腰,盡量減少對脊柱的負重;要低枕睡硬板床,夜間休息應(yīng)以平臥為主,坐、站位時應(yīng)挺胸,練習(xí)背靠墻站立姿勢等,鼓勵多參加游泳、體操、瑜伽等運動項目。
瘥后防復(fù)
瘥后防復(fù)是指疾病緩解或痊愈后防復(fù)發(fā)。經(jīng)過積極的治療,多數(shù)患者的病情可以進入緩解期或穩(wěn)定期,這一時段的患者往往有陰陽未和、正虛邪戀的特點,如處置不當,極易導(dǎo)致原病復(fù)起或另起他病。因此,恢復(fù)期患者要注意休息,加強鍛煉,勞逸結(jié)合,清淡飲食,保持積極樂觀的心態(tài),忌飲烈酒,定期復(fù)診,遵醫(yī)囑堅持服藥。