孕3個月內(nèi)甲功升高不要慌張
馬教授首先告訴準媽媽們，如果確定孕前沒有甲亢病史，那么在孕早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺激素升高，不必過于驚慌。
大家對絨毛膜促性腺激素（hCG）應該不陌生，但可能并不知道hCG與促甲狀腺激素（TSH，促進甲狀腺分泌甲狀腺激素，對甲狀腺本身的生長和新陳代謝也起著重要作用）結構很相似，因此hCG也有一定的促甲狀腺激素分泌的作用。孕3個月時hCG分泌達到高峰，也刺激甲狀腺分泌更多的甲狀腺激素，這種情況稱為“妊娠一過性甲亢”。
妊娠一過性甲亢一般可以自愈
那么應該如何辨別妊娠一過性甲亢與真正的甲亢呢？馬教授介紹道，妊娠一過性甲亢可表現(xiàn)為劇烈惡心、嘔吐，體重下降，嚴重時可出現(xiàn)脫水和酮癥（較長時間的饑餓致使能量攝入嚴重不足，人體動員體內(nèi)脂肪、蛋白質(zhì)水解提供能量，使代謝產(chǎn)物中丙酮類物質(zhì)增加，出現(xiàn)類似糖尿病酮癥的相關癥候群），但無甲狀腺腫大及突眼等甲亢典型癥狀。檢查甲狀腺興奮性抗體（TRAb）及抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）呈陰性。
妊娠一過性甲亢以對癥治療為主，多不需要服用抗甲狀腺藥物。到妊娠中期時，hCG水平會逐漸降低，甲狀腺激素也就慢慢恢復了正常，臨床癥狀也會消失。但促甲狀腺激素（TSH）恢復正常一般比甲狀腺激素（T4、T3）晚1-2個月。
懷孕是不會誘發(fā)甲亢的
大家可能也會擔心，妊娠一過性甲亢會不會變成真正的甲亢。事實上，大多數(shù)妊娠婦女的血清hCG高峰僅能維持數(shù)天，一般不會導致甲亢。大多懷孕后確診為真正甲亢的患者，往往是在孕前就患有甲亢，但沒有引起注意，在產(chǎn)檢時才發(fā)現(xiàn)。當然，妊娠也是一個自身免疫過程，妊娠期間如發(fā)生發(fā)熱、感染、失眠、情緒激烈波動等情況，也可能發(fā)生甲亢，但單純的妊娠是不會誘發(fā)甲亢的。
以上內(nèi)容參考了馬良坤教授主編的《妊娠和甲狀腺疾病263個怎么辦》一書，書中對妊娠期間甲狀腺功能的變化、患有甲狀腺疾病的女性在孕前如何進行評估、如何調(diào)整備孕等問題，做了全面的解讀。有相關疑惑的患者可在書中找到更多答案。
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