中年發(fā)福是“禍”不是“福”

　　與糖尿病、高血壓、心血管病、癌癥、過早死亡等風(fēng)險升高相關(guān)

　　近日發(fā)表的多項研究表明，中年發(fā)福隱藏著巨大的健康隱患，或意味著多種慢病風(fēng)險的升高。

　　其中，美國哈佛大學(xué)近期一項研究稱，中青年即使體重增加5~10斤，其發(fā)生慢病和過早死亡的風(fēng)險也明顯增加。（JAMA.2017,318:255）

　　具體而言，中青年每增加10斤體重，中老年時糖尿病風(fēng)險增加30%、高血壓風(fēng)險增加14％、心血管病風(fēng)險增加8％、肥胖相關(guān)癌癥風(fēng)險增加6％、不吸煙者過早死亡風(fēng)險增加5％，而保持老年健康的可能性下降17%。

　　該研究分析了來自美國護(hù)士健康研究的近9.3萬名女性數(shù)據(jù)和來自美國醫(yī)療職業(yè)人員隨訪研究的2.5萬名男性數(shù)據(jù)。

　　此外，近日發(fā)表的一項Dallas心臟研究分析稱，中年人即便體重僅增加5%，其左心室變厚增大的可能性也會升高，而這是未來發(fā)生心衰的標(biāo)志。此外，其心臟泵血能力減弱以及心肌結(jié)構(gòu)和功能改變的可能性也升高。（JAmHeartAssoc.2017,6:e005897）

　　這項研究納入1262例基線無心血管病或左心室功能不全的受試者，平均年齡為44歲，其中36%屬于肥胖人群。中位隨訪6.8年期間，41%體重增加≥5%，15%體重減輕≥5%。

　　解放軍總醫(yī)院何耀等也曾觀察了一個長達(dá)35年的人群體重變化情況。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與體重維持在正常范圍的人相比，從正常增加至超重的人全因死亡風(fēng)險增加42%，死亡風(fēng)險增加42%；如果一直是超重狀態(tài)，死亡風(fēng)險增加80%。（DiabetesCare.2014,37:2540）

　　研究還發(fā)現(xiàn)，體質(zhì)指數(shù)每增加1個單位，心血管病風(fēng)險增加35%，死亡風(fēng)險增加9%。

　　總而言之，中年發(fā)福是禍不是福，需警惕健康危機(jī)。

　　不健康素食者冠心病風(fēng)險增加32%

　　素食也有“好壞”之分

　　通常認(rèn)為，素食更有益于心臟健康。然而，美國學(xué)者近期研究發(fā)現(xiàn)，僅僅吃素遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，只有高質(zhì)量素食才能降低冠心病風(fēng)險。（JAmCollCardiol.2017,70:411）

　　研究顯示，總體而言，多吃素食與冠心病風(fēng)險降低（最高與最低十分位數(shù)相比，HR=0.92；P=0.003）相關(guān)（圖1）。

　　然而，進(jìn)一步分析發(fā)現(xiàn)，吃健康素食較多者的冠心病風(fēng)險降幅達(dá)25%，而吃不健康素食較多者的冠心病風(fēng)險反而增加32%。

　　其中，健康素食包括全谷物、水果/蔬菜、堅果/豆類、油類、茶/咖啡；不健康素食包括果汁/含糖飲料、細(xì)糧、土豆/油炸食品、甜品。

　　研究者納入護(hù)士健康研究和醫(yī)務(wù)人員隨訪研究中約21萬例受試者數(shù)據(jù)，隨訪4833042人年中，共發(fā)生8631例冠心病。

　　全球超半數(shù)糖尿病男士房事不舉

　　法國學(xué)者進(jìn)行的一項Meta分析發(fā)現(xiàn)，勃起功能障礙影響著全球超過一半的糖尿病男性患者，患病率約為無糖尿病健康男性的3.6倍。（DiabetMed.7月18日在線版）

　　研究者認(rèn)為，臨床醫(yī)生應(yīng)將勃起功能障礙篩查作為糖尿病男性患者常規(guī)心血管健康評估的一部分。

　　分析顯示，全球男性糖尿病患者的勃起功能障礙患病率為52.5%。不同研究報告的患病率存在顯著差異，從35%到80%不等。2型和1型糖尿病患者的勃起功能障礙患病率分別為66.3%和37.5%。

　　2型糖尿病患者相較于1型糖尿病患者勃起功能障礙風(fēng)險更高。許多2型糖尿病患者在疾病診斷時已存在勃起功能障礙。因此，對于伴有勃起功能障礙的中年男性及時行糖尿病篩查尤為重要。

　　此外，分析發(fā)現(xiàn)，60歲以上男性糖尿病患者的勃起功能障礙風(fēng)險更高。

　　這項Meta分析涉及145項研究的近9萬名男性，平均為56歲。