脊髓簡(jiǎn)介

　　脊髓是人和脊椎動(dòng)物中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一部分，在椎管里面，上端連接延髓，兩旁發(fā)出成對(duì)的神經(jīng)，分布到四肢、體壁和內(nèi)臟。脊髓的內(nèi)部有一個(gè)H形（蝴蝶型）灰質(zhì)區(qū)，主要由神經(jīng)細(xì)胞構(gòu)成；在灰質(zhì)區(qū)周圍為白質(zhì)區(qū)，主要由有髓神經(jīng)纖維組成。脊髓是許多簡(jiǎn)單反射的中樞。

　　如果說大腦是黨中央，骨髓就是國務(wù)院，它是把大腦的指令通過神經(jīng)纖維傳遞給全身細(xì)胞，并把全身各細(xì)胞的感覺反饋給大腦的一個(gè)中介組織或者說一個(gè)通道，但，有些時(shí)候，它也可以直接根據(jù)全身細(xì)胞反饋的結(jié)果，獨(dú)立做出反應(yīng)，同時(shí)向大腦報(bào)告。這就是當(dāng)全身某處細(xì)胞感受到強(qiáng)烈刺激，可能危及組織生存的時(shí)候，如手指遇到了火、針、電等物理化學(xué)因素時(shí)，會(huì)反射性地縮回，這個(gè)過程就是由脊髓完成的。如果它受到損傷，上面的指令傳不下去，下面的情況反饋不上來，后果之嚴(yán)重就可以想像了。

　　脊髓損傷的主要功能障礙

　　1、癱瘓：胸和腰的損傷導(dǎo)致下肢癱瘓，頸的損傷可導(dǎo)致四肢癱瘓。

　　2、感覺障礙：癱瘓肢體通常伴有相應(yīng)的感覺障礙，甚至喪失。

　　3、大小便失禁：小便失禁十分常見，也常有排尿困難。大便通常便秘，也可失禁。

　　4、疼痛：不少患者出現(xiàn)損傷部位以下的疼痛。

　　5、肌肉痙攣：腰以上的脊髓損傷常常出現(xiàn)肌肉痙攣，影響肢體活動(dòng)、護(hù)理，有時(shí)還可以引起疼痛。

　　6、壓瘡(褥瘡)是最常見的脊髓損傷并發(fā)證，可以導(dǎo)致感染和活動(dòng)障礙。

　　7、心理障礙。大多數(shù)患者都有不同程度的心理障礙，并由此加重病情。

　　8、其它：感染、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙、異位骨化、呼吸困難等。

　　脊髓空洞癥患者注意事項(xiàng)

　　首先，保持樂觀的情緒。緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒變化，可使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，使肌跳加重，肌萎縮發(fā)展。

　　其次，合理調(diào)配飲食結(jié)構(gòu)。

　　第三、勞逸結(jié)合。功能鍛煉過度會(huì)使骨骼肌疲勞，而不利于骨骼肌功能的恢復(fù)、肌細(xì)胞的再生和修復(fù)。

　　第四、預(yù)防感冒、胃腸炎?；颊哂捎谧陨砻庖邫C(jī)能低下，一旦感冒，會(huì)使病情加重，病程延長，易并發(fā)肺部感染，如不及時(shí)防治，會(huì)導(dǎo)致預(yù)后不良，甚至危及患者生命。病毒性胃腸炎對(duì)脊髓前角細(xì)胞有不同程度的損害，從而使肌萎縮患者肌跳加重、肌力下降、病情反復(fù)或加重。

　　治療方法

　　1.一般治療

　　采用神經(jīng)營養(yǎng)藥物，過去曾試用放射治療，但療效皆不確切。鑒于本病為緩慢進(jìn)展性，以及常合并環(huán)枕部畸形及小腦扁桃體下疝畸形，而且這些又被認(rèn)為與病因有關(guān)，因此在明確診斷后應(yīng)采取手術(shù)治療。

　　手術(shù)的理論依據(jù)是：

　?。?）進(jìn)行顱頸交界區(qū)域減壓，處理該部位可能存在的畸形和其他病理因素，消除病因，預(yù)防病變發(fā)展與惡化；

　?。?）做空洞切開分流術(shù)，使空洞縮小，解除內(nèi)在壓迫因素，以緩解癥狀。

　　2.其他治療

　　包括維生素B族、血管擴(kuò)張劑、神經(jīng)細(xì)胞代謝功能活化劑等，均可應(yīng)用。尚可根據(jù)病情采用體療、理療、針刺療法，以促進(jìn)術(shù)后神經(jīng)功能恢復(fù)。