夏季天氣濕熱，雨水明顯增多，天氣也日漸炎熱，尤其是南方尤為明顯。這非常容易引發(fā)以濕熱為主的各種皮膚病，尤其是濕疹。

　　內源性因素：遺傳等因素可能導致濕疹

　　濕疹的主要原因有內源性也有外源性的。內源性原因就像我們有一些基礎病，比如說有慢性膽囊炎、淺表性胃炎、扁桃體炎、寄生蟲感染等一些疾病，可能會有慢性的感染病灶，及一些內分泌、代謝的改變，比如月經(jīng)紊亂、妊娠，可能就會出現(xiàn)皮炎，而且這種情況很難治。

　　此外，循環(huán)障礙也是內源性原因之一，比如教師、理發(fā)師，他們長期站立，下肢靜脈循環(huán)障礙，組織缺血、缺氧，也會出現(xiàn)這樣的病變。這些都屬于內源性的，是人體本身的問題。

　　同時，精神、遺傳方面的因素，這都是屬于個體內在的問題，是內部因素。遺傳因素與個體的易感性及耐受性有關。

　　外部因素：飲食不當可能導致濕疹

　　魚、蝦、牛羊肉等食物是有可能導致濕疹發(fā)病的主要食物，所以平時飲食要注意。吸入物，像花粉、屋塵螨等也是濕疹的另外一個誘因。同時，環(huán)境因素，如日曬、日光、炎熱、干燥等也可能導致濕疹。此外，動物的皮毛，各種化學物品，比如說洗潔精、洗衣粉、肥皂、化妝品、合成纖維的摩擦，可能誘發(fā)濕疹或加重濕疹病情。

　　那么治療濕疹/特應性皮炎的最佳治療方案是什么呢？

　　它包括多種要素：恢復皮膚屏障功能、充分的皮膚保濕、消除惡化因素、以及針對皮膚炎癥的藥物治療。主要的治療有：避免過熱、低濕度等觸發(fā)因素；治療繼發(fā)性感染如金黃色葡萄球菌和單純皰疹等；使用抗組胺藥鎮(zhèn)靜并控制瘙癢；緩解或治療應激和焦慮狀態(tài)。

　　皮膚保濕是濕疹/皮炎治療的關鍵部分。為保持皮膚水分，應使用潤膚劑至少一日2次，并應在洗浴或洗手后立即使用潤膚劑。水分含量較低的粘稠乳膏或者無水軟膏(如凡士林)可較好地防止干燥；含水多含油少的洗劑可通過蒸發(fā)作用加重干燥并激發(fā)特應性皮炎加重。最好在洗浴后皮膚水分含量充足時立即使用潤膚劑。很好地進行皮膚保濕護理可以明顯減少糖皮質激素的應用。

　　過度洗浴而沒有后續(xù)潤燥保濕措施、低濕度環(huán)境、情緒應激、干燥病(皮膚干燥)、皮膚過熱，以及接觸溶劑和洗滌劑等均可促進已經(jīng)出現(xiàn)異常的表皮屏障受到進一步破壞，避免這些因素對濕疹/皮炎的治療和恢復非常重要。

　　溫水浸浴以保持皮膚水分并冷卻皮膚也可暫時緩解瘙癢。濕敷(濕包扎)有助于舒緩皮膚、減少瘙癢、減少發(fā)紅、去除痂皮，以及限制外界與皮膚的接觸。

　　外用皮質類固醇(乳膏或軟膏)：建議對于輕癥患兒給予低效價皮質類固醇；對中度患兒使用中效至高效的皮質類固醇；對于急性加重者，可使用超高或高效價的外用皮質類固醇(一般不推薦兒童患者使用超強或高效皮質類固醇，病情嚴重需要應用時需有醫(yī)生的指導，而且盡可能短時間應用，最多不超過2周)，然后換為較低效價的制劑直至病變消退；外用皮質類固醇的用量為一日1~2次，持續(xù)2~4周。

　　面部及皮膚皺褶處是使用皮質類固醇后發(fā)生萎縮風險較高的區(qū)域，對這些區(qū)域的初始治療應使用低效價類固醇；一般來講，皮膚皺褶處和面部應避免使用高效價外用皮質類固醇；如果嚴重也可以短期應用(5~7日)高效價皮質類固醇，可快速產生療效，以后可換用低效價制劑。

　　外用皮質類固醇的不良反應包括皮膚變薄、毛細血管擴張、毛囊炎和接觸性皮炎。

　　普及小知識——外用糖皮質激素作用強度的分級

　　依據(jù)皮膚血管收縮試驗等方法，外用糖皮質激素的作用強度可以分為許多級別。臨床上常用的分級方法是4級分類法，將其分為超強效、強效、中效和弱效4類。應注意激素的作用強度分級不一定都與臨床療效平行，比如，地奈德分級是弱效激素，但臨床療效和作用卻與某些中效激素相當。

　　超強效激素包括：0.05%丙酸氯倍他索凝膠、軟膏、乳膏及泡沫劑；0.05%醋酸雙氟拉松軟膏及0.1%氟輕松乳膏等。

　　強效激素包括：0.1%哈西奈德乳膏、軟膏及溶液；0.1%安西奈德軟膏；0.05%二丙酸倍他米松凝膠及軟膏；0.05%丙酸氯倍他索溶液（頭皮劑）；0.025%丙酸倍氯米松軟膏；0.25%去羥米松軟膏劑及乳膏；0.05%鹵米松乳膏；0.05%二丙酸倍他米松乳膏或軟膏；0.1%戊酸倍他米松乳膏；0.05%醋酸氟輕松軟膏、乳膏或凝膠及溶液；0.1%糠酸莫米松軟膏；0.005%丙酸氟替卡松軟膏；0.5%曲安奈德乳膏等。

　　中效激素包括：0.1%糠酸莫米松乳膏和洗劑；0.1%丁酸氫化可的松軟膏；乳膏及洗劑；0.05%丙酸氟替卡松乳膏；0.12%戊酸倍他米松泡沫；0.025%氟輕松軟膏及乳膏；0.2%戊酸氫化可的松乳膏；0.05%二丙酸倍他米松洗劑；0.1%戊酸倍他米松乳膏及洗劑；0.05%丁酸氯倍他松軟膏等。

　　弱效激素包括：0.05%地奈德軟膏、乳膏、凝膠、泡沫劑及洗劑；0.01%氟輕松乳膏及0.05%氟輕松溶液；0.025%曲安奈德乳膏及水劑以及外用各種劑型的氫化可的松、潑尼松和地塞米松制劑如0.5%醋酸氫化潑尼松軟膏、0.05%醋酸地塞米松軟膏、0.025%醋酸氟氫可的松軟膏等。