本次上市的宮頸癌疫苗的基本情況

　　這次上市的是2價宮頸癌疫苗；

　　適用于9~25歲的女性；

　　疫苗將采用3劑免疫接種程序，類似于乙肝疫苗的接種流程，第1~2劑間隔1個月，第2~3劑間隔5個月，3劑接種完畢大約需要半年的時間；

　　已婚、已育、有性行為的女性都可以接種宮頸癌疫苗；

　　在發(fā)生性行為前接種的效果最佳。

　　我知道大家看完以上簡介心中依然會萌生出很多問題，下面一一解答。

　　什么是2價宮頸癌疫苗？

　　目前全球有三種人類乳頭瘤狀病毒(HPV)疫苗，分別是：

　　二價疫苗：葛蘭素史克（GSK）的二價疫苗Cervarix，可預(yù)防HPV16和HPV18兩種病毒；

　　四價疫苗：默沙東(Merck)藥廠研制的四價疫苗Gardasil（佳達修），可預(yù)防HPV6、11、16、18四種病毒；

　　九價疫苗：美國FDA批準的默沙東公司的超級宮頸癌/HPV疫苗——九價重組HPV疫苗，可以預(yù)防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58，九種基因型的病毒。

　　四價、九價苗是不是比二價苗好？

　　目前還沒有針對二價、四價、九價疫苗臨床保護力直接比較的研究。而中國多中心流行病學(xué)研究相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，中國人群16型HPV病毒感染率達76.7%，18型HPV病毒感染率達7.8%，而52、58型HPV病毒均是2.2%。

　　所以二價宮頸癌疫苗，對國內(nèi)人群的感染預(yù)防率更高，達到84.5%，高于全球平均值。

　　打了宮頸癌疫苗就能預(yù)防所有宮頸癌？

　　上面已經(jīng)說到了，二價宮頸癌疫苗只針對HPV16和HPV18兩種病毒進行免疫保護。而HPV16、18型引起的宮頸癌占70~80%左右，另外20%~30%的宮頸癌由其他類型的HPV引起（比如52型）。

　　同時請注意，目前的宮頸癌疫苗不能治療宮頸癌。對于已經(jīng)發(fā)生的宮頸癌或者癌前病變，疫苗沒有任何治療作用。

　　最早多大年紀可以注射宮頸癌疫苗？

　　關(guān)于最佳的接種年齡，目前世界并沒有統(tǒng)一的標準，但普遍認可9~25歲可接種。根據(jù)各國的指南，一般11歲以后可以注射，最早9歲時可以開始注射，越早注射保護效果越好。

　　過了25歲打疫苗也沒用了嗎？

　　以前的研究發(fā)現(xiàn)，25歲以后注射產(chǎn)生的抗體較弱，保護效果明顯降低?？梢赃@樣理解，最好在25歲前，最遲不要超過45歲。

　　有性生活的女性還能打嗎？

　　目前的研究表明，HPV疫苗對于沒有性生活史的女性效果最佳，但即使有性生活也可以注射。而且，接種HPV疫苗以前不需要先檢測自己是否已經(jīng)感染HPV。為什么呢？

　　因為HPV病毒和麻疹等病毒不同，有太多種分型，不是感染了一種型的HPV病毒就能對所有HPV病毒終身免疫，所以打?qū)m頸癌疫苗可以預(yù)防其他型HPV的感染。

　　現(xiàn)在的HPV疫苗至少可以預(yù)防2種以上的HPV病毒，比如您已經(jīng)感染了HPV16，二價宮頸癌疫苗還能幫您預(yù)防HPV18，四價和九價的自然能預(yù)防更多。所以說，即使您有了性生活，打?qū)m頸癌疫苗也不是一點意義也沒有。

　　宮頸癌疫苗為什么要打3針？

　　HPV疫苗通常分3次注射，共需要6個月左右的時間完成。CFDA批準的接種程序為：0，1，6月三劑程序，也就是在打了第1針之后的一個月，再打第2針，打了第2針后的五個月打第3針。

　　HPV疫苗和乙肝疫苗非常類似，只有接種完三針才能獲得最滿意的抗體效價。當然，如果因為種種原因沒有打滿三針，也能產(chǎn)生一定的保護效果，只不過達不到最佳效果而已。

　　保護效果能持續(xù)多少年？

　　宮頸癌疫苗從開始臨床試驗到今天，也不過十幾年時間，目前只能說在完整注射三針的前提下，保護十幾年是沒有問題的。至于HPV疫苗是否有更長的保護期，甚至是不是終生有效，大概只有時間才能回答。

　　打了疫苗有還要定期做宮頸癌篩查嗎？

　　是的！這一點非常重要！打疫苗的人和沒打疫苗的人，篩查是完全一樣的！并不能因為打了疫苗就減少篩查的次數(shù)和方式。

　　21歲以下的女性免疫抵抗力比較強，該階段的女性并不推薦進行篩查；

　　21歲~29歲的女性，推薦每3年篩查一次細胞學(xué)檢查（巴氏涂片或TCT檢測）；

　　30歲~65歲的女性，每5年篩查一次HPV檢測與宮頸細胞學(xué)檢查，或每3年進行一次細胞學(xué)檢查；

　　大于65歲的女性，如既往多次檢查都為陰性，則不需要再繼續(xù)篩查。但是患者如果曾經(jīng)患過CINII級、CINIII級或者原位癌，則在治療后仍要繼續(xù)檢查至少20年；