潰瘍出血的癥狀

　　消化性潰瘍很難診斷，因為有些人從未表現(xiàn)出癥狀。但經(jīng)歷過癥狀的人常?？梢约皶r發(fā)現(xiàn)癥狀。

　　癥狀包括：

　　◆上腹部疼痛，進(jìn)食或空腹時可能加重

　　◆惡心或嘔吐

　　◆有飽腹感或腹脹感

　　如果消化性潰瘍開始出血，可出現(xiàn)：

　　◆大便粘稠呈黑色

　　◆大便呈深紅色

　　◆嘔吐物呈咖啡渣樣或帶血

　　◆暈厥或感覺頭昏

　　如果不及時治療，嚴(yán)重出血的潰瘍會導(dǎo)致血液迅速流失，甚至死亡。緩慢出血的潰瘍可能逐漸引起貧血。貧血則身體沒有足夠的紅細(xì)胞和血紅蛋白，身體的器官不能獲得足夠的氧氣。貧血的患者會感到疲倦或呼吸困難，表現(xiàn)為皮膚蒼白。

　　導(dǎo)致消化性潰瘍的因素

　　1.遺傳：在胃潰瘍中，尤其是男性的親屬中，其發(fā)病率高于一般人，有時可見到一些家族中的幾代人都有消化性潰瘍，分居兩地的雙生子同患本病的事例也偶有發(fā)現(xiàn)，揭示本病可能與遺傳有關(guān)。

　　2.地理環(huán)境和氣候季節(jié)的變化：本病的發(fā)病率具有顯著的地理環(huán)境差異，如在美、英等國，十二指腸球部潰瘍比胃潰瘍多見，而在日本則相反，胃潰瘍的發(fā)生率比十二指腸球部潰瘍的發(fā)生率高。氣候季節(jié)的變化也與胃潰瘍的發(fā)病明顯相關(guān)，它好發(fā)于秋末春初。

　　3.飲食：某些食物對胃粘膜可產(chǎn)生物理的或化學(xué)性的損害。酒精在本病病因上有無作用至今尚無定論，但多數(shù)人認(rèn)為酒癖者易患本病。此外，營養(yǎng)不良、暴飲、暴食都可誘發(fā)胃潰瘍病。

　　4.情緒：持續(xù)強(qiáng)烈的精神緊張和憂慮、沮喪等情緒，長期過度的腦力勞動，缺乏應(yīng)有的調(diào)節(jié)與休息，對胃潰瘍的發(fā)病和病情加重有一定影響。

　　5.吸煙：吸煙作為胃潰瘍形成的一個條件和使已有的潰瘍加重，已為大多數(shù)人所接受。

　　6.藥物：一些藥物如阿斯匹林、消炎痛、保泰松、糖皮質(zhì)激素已被列為致潰瘍的物質(zhì)。高劑量或長期服用某些非甾體抗炎藥（NSAID），如布洛芬、萘普生和阿司匹林可以引起消化性或出血性潰瘍。除了藥物對胃黏膜的直接作用外，由于這類藥物抑制了體內(nèi)還氧化酶的活性而干擾了胃、十二指腸黏膜內(nèi)的前列腺素的合成，使前列腺素減少，削弱了其對胃、十二指腸黏膜的保護(hù)作用。非甾體抗炎藥還可以降低血液的凝血能力，使?jié)兏菀壮鲅?/p>

　　7.幽門螺桿菌感染：幽門螺桿菌可侵襲胃黏膜，使胃酸滲透并破壞組織。

　　8.某些疾?。喝缥该谒亓?、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥、肺氣腫、肝硬變、腎功能不全及小腸切除過多的患者易患潰瘍病，這些在我國已越來越受到重視。如肺氣腫的病人，可能是由于局部粘膜的抗酸能力降低而引起胃潰瘍，胃泌素瘤無疑是由于分泌大量胃泌素刺激壁細(xì)胞，引起大量胃酸分泌而損傷胃粘膜，導(dǎo)致胃潰瘍形成。

　　治療藥物

　　1.H2受體阻斷劑：H2受體阻斷劑通過阻斷壁細(xì)胞上的H2受體，抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和夜間胃酸分泌。

　　2.質(zhì)子泵抑制劑：質(zhì)子泵抑制劑在消化性潰瘍的治療中抑制H＋的分泌，其抑酸作用強(qiáng)而持久，可使胃內(nèi)pH升高至7，一次用藥后大部分胃酸分泌被抑制24小時以上，同時胃蛋白酶分泌減少。

　　3.胃黏膜保護(hù)藥物：常用的有硫糖鋁、膠態(tài)次枸酸鉍、前列腺素E等。

　　4.抗菌治療：由于幽門螺旋桿菌與消化性潰瘍的發(fā)病可能有關(guān)。加服抗菌劑如痢特靈等。

　　5.抗幽門螺桿菌藥：幽門螺桿菌已被公認(rèn)是消化性潰瘍的一個主要病因，伴幽門螺桿菌感染的潰瘍病人，除抗酸治療外，均需根除幽門螺桿菌。