亞臨床甲狀腺功能減退癥（亞臨床甲減）以血清促甲狀腺激素水平升高而血清游離甲狀腺素在正常范圍內(nèi)為特點(diǎn)。

　　甲狀腺激素替代療法的評(píng)估

　　TRUST為一項(xiàng)隨機(jī)、安慰劑對(duì)照研究，研究納入的參與者均為65歲以上的老年人（平均年齡74.4歲）且54%為持續(xù)性亞臨床甲減（促甲狀腺激素，4.60-19.99mIU/L）女性患者，研究旨在確定左旋甲狀腺素治療是否可為老年亞臨床甲減患者帶來心血管獲益。

　　737例社區(qū)居住的老年人分別接受每日50mg左旋甲狀腺素或安慰劑（若體重低于50kg或伴有已知CVD劑量減少至25mg）治療。治療理想結(jié)果為促甲狀腺激素達(dá)到0.40-4.59mIU/L。為評(píng)估12個(gè)月后左旋甲狀腺治療效果，研究人員對(duì)參與者甲狀腺患者生活質(zhì)量及甲減癥狀評(píng)分及疲勞評(píng)分進(jìn)行了分析。

　　12個(gè)月后，左旋甲狀腺素治療組和安慰劑組參與者促甲狀腺激素平均水平差異顯著。左旋甲狀腺素治療組參與者促甲狀腺激素平均水平為3.63±2.11mIU/L，安慰劑組參與者促甲狀腺激素平均水平為5.48±2.48mIU/L，組間差異為1.92mIUmIU/L（P＜0.001）。

　　老年患者治療指南需要更新

　　與促甲狀腺激素水平不同的是兩組甲狀腺癥狀評(píng)分及疲勞評(píng)分無顯著差異。第6周及第8周的研究結(jié)果同樣無顯著差異。

　　研究人員表示，甲狀腺激素替代治療并未給老年亞臨床甲減患者帶來明顯獲益。老年患者可能不需要這種常規(guī)治療，指南有必要對(duì)這一內(nèi)容進(jìn)行更新。

　　盡管亞臨床甲減患者很少出現(xiàn)癥狀，但有證據(jù)表明亞臨床甲減患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)可能增加。研究人員將進(jìn)一步探究這類患者的心血管事件和死亡率情況，因?yàn)橛^察性研究表明亞臨床甲減患者冠心病風(fēng)險(xiǎn)增加。