一起輸液死亡事件！3條短信警示所有基層醫(yī)生

2017-07-29 來源：醫(yī)脈通標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：哎！又一例輸液死亡事件，最近不知道怎么了？這么多輸液事故，這種毛骨悚然的事件本來不想提及了，但這回事后診所醫(yī)生的一條條短信深深地觸動了筆者。

　　據(jù)安徽衛(wèi)視公共頻道報道：安徽懷寧市高河鎮(zhèn)的孫女士因為頸部不適，于7月16號，在高河鎮(zhèn)騎龍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站就診，主診醫(yī)生以輸液的治療方式給予孫女士治療。在第一天輸液完畢之后，孫女士自我感覺良好，于是打算第二天再次輸液，不料卻發(fā)生了意外——她死亡了！事情發(fā)生后，涉事醫(yī)生逃離，涉事的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站關(guān)門停業(yè)。

　　事后診所醫(yī)生給家屬兒子連續(xù)發(fā)生了多條短信，滿滿的都是悔恨和不安，這一條條“鮮活”的短信，就是給我們所有基層醫(yī)生們的警告信：

　　警告：慢性病患者、老幼患者謹(jǐn)慎輸液

　　短信一

　　短信內(nèi)容：我現(xiàn)在就是真后悔給你老媽打點滴，我是太倒霉了，本來你老媽就有毛病，這一下扛上我了，我們都要理性面對，你說，我們可想面對這些事？？？

　　警告：此條短信是社區(qū)衛(wèi)生站醫(yī)生事后給患者家屬發(fā)的信息，說出了當(dāng)事醫(yī)生內(nèi)心的悔恨，后悔給本身身體狀況不佳的患者輸液。目前患者死因不明確，暫時我們不妄加揣測。但是近幾年輸液事故頻繁的發(fā)生，很多事故并不是輸液本身問題，而是輸液時候患者的舊疾復(fù)發(fā)或突發(fā)疾病，輸液時候猝死、輸液時候心梗、輸液時候腦出血，這些情況身邊發(fā)生的還少嗎？

　　所以這條短信是告訴所以門診醫(yī)生們，對于慢性病患者、老年和幼兒這些身體狀況不佳的患者，輸液需謹(jǐn)慎，有些“倒霉”是可以避免的~

　　警告：多種中藥注射劑被限制，中藥注射劑慎用

　　短信二

　　短信內(nèi)容：我很難過，真的，孫大姐來時，還對我說，你們都去玩了，把她累壞了，丹參，她也輸過，真受不了，不求你原諒，請想開點，幫幫我們，我們也是多年的朋友。

　　警告：通過此條短信，我們可以得知，此次診所醫(yī)生是給患者用了丹參制劑，一直以來中藥注射劑就是一個備受爭議的話題，雖然在治療很多常見病上有很好的療效，但不良反應(yīng)也嚴(yán)重。所以在2017版醫(yī)保藥品目錄，對于中藥注射劑使用規(guī)定了嚴(yán)格的受限。部分基層常用的中藥注射劑做了限制，限制二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)才能使用，并做了重癥、病種的限制。

　　在新版醫(yī)保目錄中，丹參注射液，被限制二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)并有明確的缺血性心血管疾病應(yīng)急發(fā)作證據(jù)的重癥患者使用。

　　2015年，全國藥品不良反應(yīng)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)共收到中藥注射劑報告12.7萬例次，其中嚴(yán)重報告9,798次。2015年，中藥注射劑所致的不良反應(yīng)/事件，約占到全部中藥不良反應(yīng)/事件的51.3%。

　　不良反應(yīng)報告數(shù)量排名前10名的藥品分別是：清開靈注射劑、參麥注射劑、雙黃連注射劑、血塞通注射劑、舒血寧注射劑、血栓通注射劑、丹參注射劑、香丹注射劑、生脈注射劑、痰熱清注射劑。

　　既然國家已經(jīng)對中藥注射劑做了諸多限制，那么基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的時候也會被受限，如果在目錄外采購而且進(jìn)行使用，那么出現(xiàn)了醫(yī)療事故又怎么能說清？還是建議大家中藥注射劑慎用，被限制的不要超限制使用。

　　警告：發(fā)生醫(yī)療糾紛走司法途徑，別逃避

　　短信三

　　圖片文字：怎么辦，我也不知道，真的害怕，怕見到你們，雖然不是我們的錯，但是我們也受不住。

　　不多說了，如果真得碰上了，上報主管部門，走司法途徑吧，畢竟逃避不是辦法。

　　總之，不管怎么說，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)由于沒有相應(yīng)的搶救能力和設(shè)備設(shè)施，加上目前醫(yī)患關(guān)系普遍緊張，同時又不具備承擔(dān)醫(yī)療責(zé)任的能力，在輸液服務(wù)的過程之中，一旦發(fā)生事故，就會傾家蕩產(chǎn)。

　　因此，停止基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診輸液是大勢所趨，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)工作者，必須深刻認(rèn)識到輸液的危險和危害。在醫(yī)療服務(wù)工作的過程之中，對于堅決要求輸液的患者，可以通過宣傳教育，勸其接受藥物治療，或者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和具備搶救能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行輸液，這種方式，不僅是對患者負(fù)責(zé)的一種行為，也是對自己負(fù)責(zé)的一種表現(xiàn)！

　　看看這些短信，我相信如果時間可以倒流，這位醫(yī)生一定不會選擇為患者輸液。所有診所醫(yī)生們，現(xiàn)在我們一切還來得及，你還會拿“身家”去給患者輸液嗎？

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