盆底功能障礙的主要病因有哪些

　　1.妊娠及分娩損傷

　　2.腹壓增加，如慢性便秘、咳嗽、打噴嚏、長時間進(jìn)行舉重等增加腹壓的訓(xùn)練

　　3.先天發(fā)育異常

　　4.衰老，卵巢功能減退導(dǎo)致雌激素分泌減少，使盆底支持組織薄弱、松弛

　　5.營養(yǎng)不良，營養(yǎng)嚴(yán)重缺乏可導(dǎo)致肌肉萎縮、盆腔內(nèi)筋膜松弛，失去對子宮、陰道及尿道的支持作用。因營養(yǎng)不良造成子宮脫垂、壓力性尿失禁者，常伴有胃下垂、腹壁松弛等癥狀

　　常見的盆底疾病有

　　第一，子宮脫垂

　　患者自覺腹部下墜、腰酸，走路及下蹲時更明顯。輕度脫垂者陰道內(nèi)脫出物在平臥休息后能自行還納，嚴(yán)重時脫出物不能還納，甚至整個子宮脫出到陰道口外。

　　第二，壓力性尿失禁

　　是指在不合適的時間增加腹壓時會有尿液不自主地自尿道外口滲漏，被形象地稱為“社交癌”。癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時不自主溢尿。常見原因?yàn)榕璧准∷沙?，膀胱頸和尿道近端過度下移，尿道括約肌功能障礙。

　　第三，女性性功能障礙

　　盆底肌肉對維持正常性功能有著重要的意義。盆底肌松弛，導(dǎo)致性生活時陰道與男性生殖器之間的摩擦力減小，“緊握感”是性生活滿意的關(guān)鍵，缺乏緊握感會影響性快感。如果陰道寬大無力，會影響“緊握感”，有人比喻為一列疾馳的列車通過一個寬大的隧道。

　　第四，陰吹

　　盆底肌、筋膜損傷，張力減退，使得陰道周圍的承托力減小，從而使得陰道前后壁不能密貼而形成空腔。盆底淺層肌損傷使得陰道口開張，不能遮蓋陰道，使得空氣能進(jìn)入陰道內(nèi)。

　　當(dāng)陰道形成負(fù)壓（如仰臥、吸氣、同房等）時，空氣即進(jìn)入陰道最深處（穹窿部），當(dāng)起身或增加腹壓時，空氣即從陰道排出，并發(fā)出響聲。同房時“陰道放屁”，非常尷尬，使得女性產(chǎn)生自卑心理。

　　第五，臀部痛、陰道痛及陰道痙攣

　　近年來發(fā)病率逐漸升高，與患者孕前因不正確的坐姿、站姿等脊柱骨盆變形相關(guān)，孕期由于腹部向前突起，使得腰椎順應(yīng)性前突，使得骨盆前傾及前移。

　　骨盆變形的惡性循環(huán)，導(dǎo)致盆底?。ㄓ绕湟岳鏍罴樯酰┍粔浩人[，卡壓于坐骨大孔，并進(jìn)一步壓迫坐骨神經(jīng)，使得患者孕晚期及產(chǎn)后可能出現(xiàn)臀部劇烈疼痛，下肢發(fā)麻，同房時陰道疼痛，這實(shí)際上與梨狀肌綜合征相關(guān)。

　　第六，糞失禁

　　不能在社會可以接受的時間和地點(diǎn)區(qū)分排便或排氣，而發(fā)生的肛門不自主排氣或排便，并對患者產(chǎn)生不良的心理影響。