女性25歲后，每年需要做哪些檢查？

　　婦科醫(yī)生指出，25歲以上的女性，應(yīng)該定期到醫(yī)院進(jìn)行臨床檢查。臨床檢查包括醫(yī)生的觸診和儀器的檢查。儀器檢查方面，分為放射性鉬靶檢查和非放射性的彩色B超檢查兩大類。

　　目前，國(guó)際通用的標(biāo)準(zhǔn)是，25歲以上的健康乳腺（注意，是乳腺），每年進(jìn)行一次乳腺彩色B超檢查就足夠了。但如果乳腺查出有異常（乳腺腫塊、結(jié)節(jié)等腫瘤性質(zhì)待定的病灶），就要每半年檢查一次。

　　除此之外，如果有典型的家族史，比如家中曾有患卵巢癌以及乳腺癌的直系親屬（母親、姨媽、外婆、姑姑、奶奶等），那么，就要把關(guān)注乳房的時(shí)間提前更前，進(jìn)行乳房檢查的時(shí)間，也相應(yīng)提前。其實(shí)，乳腺該怎么檢查，和年齡的關(guān)系很緊密。

　　對(duì)于年輕的女性來(lái)說(shuō)，乳腺B超是首選檢查方法。

　　如果在乳腺B超中發(fā)現(xiàn)有腫塊、囊腫等異常情況的時(shí)候，40歲以下的女性，我們也不建議做鉬靶檢查完成進(jìn)一步的確認(rèn)，而是采用核磁共振（MR）。

　　這是因?yàn)?，鉬靶檢查是放射性的檢查，對(duì)于年輕的乳房來(lái)說(shuō)，特別是20多歲的育齡女性，乳腺組織非常致密，腺體組織沒(méi)有退化，如果用鉬靶檢查，放射線穿透乳房的時(shí)候，就會(huì)被腺體所吸收，這樣拍出來(lái)的鉬靶照片不僅模糊不清，無(wú)法辨別腫塊和腺體之間的區(qū)別，還讓年輕女性白白攝入了很多射線。

　　40歲開(kāi)始，加上鉬靶

　　一般建議，女性在40歲開(kāi)始進(jìn)行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查，“這種檢查方法可以得到非常準(zhǔn)確的乳腺癌診斷結(jié)果。”廖寧主任指出。

　　但是，如果家族中有三個(gè)女性患有乳腺癌，或者母系家族里面有一個(gè)以上的卵巢癌患者時(shí)，彩超聯(lián)合鉬靶的檢查時(shí)間，就要提前到35歲開(kāi)始了。

　　兩者不能相互替代

　　有些人認(rèn)為鉬靶對(duì)乳腺組織有損傷很疼，不想做這種檢查，是否可以用B超替代。答案是：兩者不能相互替代。

　　在針對(duì)不同病灶的時(shí)候，鉬靶和乳腺B超有它不同的針對(duì)性的特殊性。鉬靶檢查對(duì)于以鈣化為表現(xiàn)的形式的早期乳腺癌，診斷準(zhǔn)確性是相對(duì)較高的。而B(niǎo)超不一樣，看鈣化的能力低一點(diǎn)，看囊腫、腫塊的能力比鉬靶強(qiáng)，尤其是對(duì)一些特定腫瘤，比如乳頭狀瘤，B超則顯示了它強(qiáng)大的力量。

　　上世紀(jì)70年代，包括美國(guó)在內(nèi)的各個(gè)西方國(guó)家政府，做了非常多的人群進(jìn)行乳腺癌的早期篩查項(xiàng)目，包括鉬靶影像篩查的項(xiàng)目，發(fā)現(xiàn)每年的鉬靶檢查能夠提高40歲以上的女性乳腺癌的確診率，同時(shí)降低乳腺癌的死亡率。

　　因此，對(duì)于40歲以上女性（不管已婚未婚、已育未育），建立以鉬靶作為篩查手段，并且堅(jiān)持一年一次的鉬靶檢查，這是目前所有乳腺癌診療指引中，最常規(guī)的做法，也是十分關(guān)鍵的篩查乳腺癌的方法。

　　乳腺體檢很重要！

　　由于乳腺癌發(fā)病的原因非常復(fù)雜，目前并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何一個(gè)直接影響其發(fā)病的因素，它不像宮頸癌，有明確的致病病毒——人類乳頭瘤病毒（HPV），可以作為癌癥篩查的明確檢測(cè)指標(biāo)。所以，即使你連續(xù)幾年檢查，都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)乳腺有異常病變，這也不能成為掉以輕心的理由，還是要每年堅(jiān)持乳腺癌篩查。

　　乳腺癌發(fā)病一般有兩個(gè)高峰，第一個(gè)高峰是45~55歲，第二個(gè)高峰就是65歲以后。并不是說(shuō)絕經(jīng)了，就沒(méi)有了乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，反而在65歲絕經(jīng)后，乳腺癌發(fā)生率會(huì)有一個(gè)高峰。

　　所以，女性絕經(jīng)后，仍然要堅(jiān)持每年一次的乳腺體檢，這點(diǎn)特別重要。

　　小貼士：月經(jīng)干凈后自檢，最放心

　　因?yàn)榕栽谠陆?jīng)前、月經(jīng)期，都會(huì)有乳房脹痛的感覺(jué)，如果這時(shí)進(jìn)行自檢，會(huì)明顯感覺(jué)乳房變大、甚至能到一些結(jié)節(jié)（乳腺組織），這其實(shí)是乳腺組織受雌激素水平影響的正?，F(xiàn)象。因此，為避免引發(fā)不必要的恐慌，每月的乳腺自檢最好安排在月經(jīng)干凈后的3~5天進(jìn)行。