153家醫(yī)院變革，衛(wèi)計(jì)委不再直接管。

　　按照廣東省衛(wèi)計(jì)委公布的信息，本輪啟動(dòng)改革的地區(qū)，包括廣州、佛山和粵東西北地區(qū)共14個(gè)地市，改革范圍包括各級(jí)各類公立醫(yī)院，中央、軍隊(duì)、武警、省屬和國有企事業(yè)單位舉辦的公立醫(yī)院。

　　由于廣東省縣級(jí)公立醫(yī)院改革已實(shí)現(xiàn)全覆蓋。截至2014年底，58個(gè)縣159家縣級(jí)公立醫(yī)院全部參加，比國家要求提前一年實(shí)現(xiàn)縣級(jí)公立醫(yī)院改革全覆蓋。

　　從2012年起至2016年12月底，廣東省先后有深圳、珠海、惠州、東莞、中山、江門、肇慶等7個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市已先后開展了城市公立醫(yī)院綜合改革，共153家城市公立醫(yī)院參加。這意味著到7月15日，全省770家公立醫(yī)院全部參加改革，實(shí)現(xiàn)所有公立醫(yī)院改革全覆蓋。

　　深刻影響醫(yī)藥市場(chǎng)，已經(jīng)在多地落地。

　　事實(shí)上，將公立醫(yī)院劃歸為公立醫(yī)院管理委員會(huì)管理已經(jīng)在多地落地。

　　2015年5月8日，國務(wù)院辦公廳就曾印發(fā)《關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》——這是繼2012年、2014年之后給縣級(jí)公立醫(yī)院“出謀劃策”的第三次。

　　這一次，該文件特別提出“改革管理體制”，組建“縣級(jí)公立醫(yī)院管理委員會(huì)”，目的是建立統(tǒng)一高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制。

　　當(dāng)年11月，南京市政府辦公廳下發(fā)了《關(guān)于城市公立醫(yī)院管理體制改革試點(diǎn)的實(shí)施意見》。明確今后政府辦醫(yī)監(jiān)督職責(zé)與公立醫(yī)院自主運(yùn)營(yíng)管理權(quán)相分離。成立“南京市醫(yī)管委”，南京市衛(wèi)計(jì)委從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)為行業(yè)管理。

　　根據(jù)該實(shí)施意見，南京市公立醫(yī)院管理體制改革的范圍限定為市、區(qū)兩級(jí)公立醫(yī)院。將成立南京市政府公立醫(yī)院管理委員會(huì)(以下簡(jiǎn)稱“南京市醫(yī)管委”)，履行政府辦醫(yī)職能，主要負(fù)責(zé)研究決定同級(jí)公立醫(yī)院的設(shè)置規(guī)模、發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目實(shí)施、財(cái)政投入、運(yùn)行監(jiān)管、績(jī)效考核等重大問題。

　　南京市醫(yī)管委由南京市市長(zhǎng)、分管副市長(zhǎng)、副秘書長(zhǎng)，南京市組織、編辦、發(fā)改、衛(wèi)計(jì)、財(cái)政、人社、物價(jià)、審計(jì)、食藥監(jiān)主要領(lǐng)導(dǎo)，南京市人大代表、政協(xié)委員各1人，市民代表2人，公立醫(yī)院有關(guān)專家代表2人組成，共18人。南京市市長(zhǎng)任市醫(yī)管委主任，分管副市長(zhǎng)任市醫(yī)管委副主任。

　　這一由市場(chǎng)和副市長(zhǎng)帶隊(duì)的公立醫(yī)院改革突破了原本衛(wèi)計(jì)委系統(tǒng)內(nèi)的慣常路徑，而結(jié)合此前江蘇已出臺(tái)的《關(guān)于推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)的實(shí)施意見》就不難發(fā)現(xiàn)，基層首鎮(zhèn)、分級(jí)轉(zhuǎn)診等呼吁已久的轉(zhuǎn)變或許能夠在這條新路徑上加快速度。

　　小編查詢公開信息發(fā)現(xiàn)，2016年前后，包括靖江、無錫、威海、泰州、宿遷、南通、遵義、三亞和福州等地都成立了公立醫(yī)院管理委員會(huì)。

　　總結(jié)

　　基層醫(yī)改自下而上的改變或許比我們想象得來的更快更徹底。