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血脂正常大夫?yàn)樯哆€開藥?

2017-07-19 來源:健康報(bào)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:患者經(jīng)常有疑問:“我血脂不高為什么還要吃降脂藥?”也有人問:“我的甘油三酯升高了,醫(yī)生為什么不給開降脂藥?”雖然化驗(yàn)單上顯示各項(xiàng)血脂指標(biāo)在正常值范圍,但對于是否需要使用降脂藥沒有決定性意義,必須結(jié)合患者的具體情況確定。

  血脂包括多項(xiàng)參數(shù),如總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、甘油三酯等。

  其中關(guān)注較多的是LDL-C,這是因?yàn)長DL-C水平越高就越容易發(fā)生冠心病、心梗、腦梗等病。不同人的安全膽固醇水平不同。如果較年輕,不吸煙,不肥胖,父母沒有高血壓、糖尿病等心血管病,未來發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)較小,其LDL-C只要不超過3.4mmol/L即可;若患者已經(jīng)發(fā)生冠心病,或者同時(shí)患有高血壓、糖尿病,其LDL-C超過1.8mmol/L就應(yīng)該治療。糖尿病患者LDL-C不應(yīng)超過2.6mmol/L。而確診冠心病與腦梗的患者,無論膽固醇化驗(yàn)結(jié)果如何,均應(yīng)服用他汀類降脂藥。

  甘油三酯是另一項(xiàng)重要的血脂參數(shù)。

  多數(shù)醫(yī)院的化驗(yàn)單中均將該指標(biāo)的正常值設(shè)定為1.7mmol/L以下。然而,超過這一數(shù)值并不意味著需要藥物治療。如果甘油三酯不超過2.26mmol/L,一般無需服用降脂藥,通過合理飲食、增加運(yùn)動(dòng)、減輕體重、限制飲酒等非藥物措施,其甘油三酯完全可以恢復(fù)正常。只有明顯增高時(shí)才考慮藥物治療。

  目前使用最多的他汀類降脂藥,其最大的優(yōu)勢是能夠顯著降低LDL-C的水平,并且能降低冠心病、心梗、腦梗的發(fā)生率與死亡率。所以患者不要因?yàn)榛?yàn)單中各項(xiàng)血脂參數(shù)均在正常范圍內(nèi)就認(rèn)為“血脂正常”,也不要因?yàn)橐恍┲笜?biāo)高于或低于化驗(yàn)單中的“正常值”而自行服用藥物。應(yīng)由醫(yī)生確定是否需要用藥以及用哪種降脂藥、用多大劑量等。

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