上腹痛是要考慮膽囊疾病、胰腺炎和胃病，而下腹痛考慮婦科病、闌尾疾病、腸疾病。

　　胰腺炎好發(fā)于夏季，通常有暴飲暴食或者過量飲酒作為誘因，患者有左上腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，可通過血、尿淀粉酶測(cè)定來診斷。

　　膽囊疾病比較常見的是膽結(jié)石，患者可有中上腹或右上腹悶脹不適，噯氣和進(jìn)食油膩食物后消化不良的癥狀，少量膽結(jié)石也可能沒有明顯的臨床癥狀。但是膽結(jié)石很容易并發(fā)急性膽囊炎，可表現(xiàn)為腹痛、黃疸、發(fā)熱，能發(fā)展為急腹癥。

　　下腹痛的女性要考慮婦科疾病，比較急的有宮外孕、卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)，宮外孕之前多有6~8周的停經(jīng)史，在胚胎死亡后常有不規(guī)則陰道出血一般不超過月經(jīng)量。隨著受精卵體積逐漸增大，撐破輸卵管（常見的類型是輸卵管妊娠），引起急性大出血。卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)好發(fā)于卵巢腫瘤體積大、蒂長(zhǎng)的患者，常在患者突然改變體位或妊娠期間，位置改變時(shí)易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)。表現(xiàn)為突然發(fā)生一側(cè)下腹劇痛，常伴惡心、嘔吐甚至休克。都可能出現(xiàn)大出血的表現(xiàn)，而且情況緊急，需要及時(shí)到醫(yī)院就診。

　　闌尾的急性病主要是急性壞死性胰腺炎，并發(fā)穿孔或者是出血也會(huì)引發(fā)較嚴(yán)重的腹痛。急性闌尾炎經(jīng)典的腹痛方式為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，一開始是臍周痛，隨著病情的發(fā)展疼痛部位發(fā)生轉(zhuǎn)移，在右下腹。患者可能伴有惡心、嘔吐，臨床上通過腹腔鏡進(jìn)行鑒別。

　　由此看來腹痛要考慮部位、疼痛程度、性質(zhì)、有無緩解等多種因素才可區(qū)分是哪種疾病導(dǎo)致，如果疼痛劇烈要及時(shí)到醫(yī)院就診，以免延誤病情。