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會消失的心臟支架,冠心病患者能用嗎?

摘要:生物可降解支架是由多聚乳酸構成的,它的優(yōu)點在于兩年左右的時間可以完全溶解掉變成水,也就是說體內沒有任何異物,沒有后顧之憂。

  會消失的心臟支架,冠心病患者能用嗎?

  ●但是并不是每個患者都適合使用生物可降解支架。

  生物可降解支架主要用于簡單病變,也就是說血管比較直,沒有分岔,血管壁沒有鈣化,彈性比較好。這類病變才適合使用生物可降解支架。反過來講,大部分情況下還是需要使用藥物涂層支架,只有少數(shù)情況可以使用生物可降解支架。

  ●目前發(fā)現(xiàn)生物可降解支架也存在一些問題。

  生物可降解支架的療效和傳統(tǒng)的藥物涂層支架是相似的。和藥物涂層支架一樣,生物可降解支架植入早期,同樣存在支架內血栓形成或者亞急性血栓形成的問題,原因主要是在支架植入過程中,醫(yī)生擔心使用較大的力量去撐開支架會損壞支架,所以最終支架可能沒有完全撐開,支架和血管壁之間有空隙,血液在這些空隙中流動緩慢,容易形成血栓。

  所以即便使用生物可降解支架,仍然需要服用雙聯(lián)抗血小板藥物至少1年以上。如果結合更先進技術,比如血管內光學相干斷層顯像技術,支架植入以后能看見支架植入的情況、貼壁的情況,或許能夠做到使支架和血管壁更好地貼合。如果通過進一步改善生物可降解支架的植入技術,能夠進一步降低早期并發(fā)癥的發(fā)生率,應該說它的效果是比較好的。

  ●生物可降解支架的另一個優(yōu)點是血管再狹窄的處理比較簡單

  不同于金屬裸支架和藥物涂層支架,如果植入生物可降解支架后血管再狹窄了,可以再放藥物涂層支架,或者重新放生物可降解支架。如果患者老是復發(fā),屬于容易再狹窄體質的患者,也可以選擇冠脈搭橋手術治療。

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