膽結(jié)石的辯證診斷!
辨證分型
?。?)肝郁氣滯型:右上腹絞痛或者鈍痛、脹痛,反復(fù)發(fā)作,呈陣發(fā)性加劇。每遇情緒波動(dòng)時(shí)疼痛加劇。兼有口苦、咽干、胸悶、噯氣等。無寒熱或鞏膜黃染。舌質(zhì)淡,舌尖微紅,苔薄白或微黃,脈弦或弦數(shù)。
(2)濕熱蘊(yùn)藉型:右上腹持續(xù)脹痛,陣發(fā)性絞痛加劇,胸脅脹滿,口苦,咽干,惡心嘔吐,高熱畏寒或寒熱往來,身目發(fā)黃,尿赤如茶,大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅,苔黃或厚膩,脈弦滑或弦數(shù)。
?。?)熱毒燔熾型:右上腹及脅肋持續(xù)性疼痛,或陣發(fā)性疼痛加劇,拒按,向右肩背放射性加重,口干口臭,高熱不退,或出現(xiàn)身目俱黃,大便秘結(jié),小便短赤,往往伴有神昏、譫語(yǔ)、血壓低、舌質(zhì)紅絳舌苔黃燥,脈細(xì)數(shù)。
望診
?。?)望皮膚:皮膚顏色鮮黃,顏面、鞏膜黃亮者,為濕熱黃疸;面色晦暗,為淤血,病在肝膽;若皮膚出現(xiàn)血點(diǎn)、瘀斑,則為熱毒燔熾,迫血妄行;皮膚褶皺無彈性,則為久病體虛。
?。?)望舌:肝郁氣滯則舌苔薄白或薄黃;舌質(zhì)紫暗,為血瘀;舌淡,苔白滑,則為脾胃陽(yáng)虛之象;舌苔黃膩,則為濕熱內(nèi)蘊(yùn),熱重者苔多黃燥;舌苔黃燥或黃黑,舌質(zhì)紅絳,則為熱毒燔熾之象。
(3)望表情:表情痛苦,雙手抱腹者多為膽石癥急性發(fā)作期。
聞診
脅肋疼痛難忍者,則有呻吟之聲;熱毒燔熾而神昏者,則有譫語(yǔ)、呼吸急促或聲音低微;實(shí)證者,聲高氣粗;虛證者,少氣低聲;呼吸急促,口有臭味者多為熱毒燔熾型。
問診
(1)問寒熱:惡寒發(fā)熱或寒熱往來者,則為急性發(fā)作期;高熱不退,或身熱不揚(yáng)者,則為濕熱內(nèi)蘊(yùn)型;若因火毒過盛、正邪相爭(zhēng)、正不勝邪、正虛邪陷、陽(yáng)氣虛脫,則四肢厥冷。
?。?)問飲食:食欲減退多為脾胃虛弱,但氣滯、濕熱、熱毒均可引起;口苦、口黏不渴或渴不多飲,屬濕熱蘊(yùn)結(jié);口干但欲飲水不與咽為瘀血。
?。?)問二便:大便秘結(jié),干燥難解,多是實(shí)證、熱證;大便黏滯不爽多為濕熱;小便黃赤渾濁,為濕熱;小便黃而少,為實(shí)熱。
(4)問疼痛:季肋、右側(cè)上腹疼痛,則病位在肝膽;右脅隱痛或脹痛,有時(shí)痛引背部及右肩,則為肝郁氣滯;胸脘痞滿、腹脅作痛者,則為濕熱內(nèi)蘊(yùn);若出現(xiàn)刺痛,痛有定處,則為血瘀。
?。?)問治療:膽石癥病程較長(zhǎng),有些患者在非發(fā)作期無甚不適,故了解患者以往的治療情況可以少走彎路。能更快的尋找有效方藥。
利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥800利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥1360利膽排石,活血止痛。用于肝膽濕熱蘊(yùn)結(jié)所致膽囊炎、膽石癥。
健客價(jià): ¥2200清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥40清熱通淋,止痛排石。用于腎結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石屬熱淋證者。
健客價(jià): ¥25補(bǔ)腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥40行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石、腎結(jié)石、膀胱結(jié)石、阻塞性黃疸、膽囊炎等病見濕熱蘊(yùn)結(jié)之證者。
健客價(jià): ¥24行氣散結(jié),清熱通淋。用于膽結(jié)石,腎結(jié)石,膀胱結(jié)石,阻塞性黃疸,膽囊炎等病見濕熱蘊(yùn)結(jié)之證者。
健客價(jià): ¥22.5補(bǔ)腎、利尿、排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥20清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥10.9清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥18清熱利濕、活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥20清熱通淋,止痛排石。用于腎結(jié)石、尿道結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石屬熱淋證者。
健客價(jià): ¥21補(bǔ)腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥22補(bǔ)腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥30適用于清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥35.9清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎孟結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥20清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥16清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥40補(bǔ)腎、利尿、排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥11清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥18清熱利濕、活血止痛、化石、排石。用于腎結(jié)石、腎盂結(jié)石、膀胱結(jié)石、輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥8.3補(bǔ)腎,利尿,排石。用于治療腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石以及由結(jié)石引起的腎盂積水、尿路感染等。
健客價(jià): ¥19清熱利濕,活血止痛,化石,排石。用于腎結(jié)石,腎盂結(jié)石,膀胱結(jié)石,輸尿管結(jié)石。
健客價(jià): ¥10