老年癡呆癥患者的家庭護理

　　預(yù)防跌倒

　　保持居住環(huán)境整潔，地面干燥平整，物品擺放整齊有序。

　　選擇合腳的鞋子，軟底防滑；褲子不宜過長，腰身以橡皮筋固定。

　　如廁選用的坐便器應(yīng)相較一般坐便器高出5~10cm為宜，便于便后站立；衛(wèi)生間增設(shè)把手，以便如廁時隨時把扶；地面應(yīng)鋪設(shè)防滑墊。

　　安置腳燈，便于患者夜間走動看清地面，以免被絆倒。

　　上下樓梯需要看護，條件允許的話，可以以輪椅代步。

　　睡床高度適量降低，以坐床沿時腳跟正好著地為宜。

　　為防止跌倒后受傷，可以在家具轉(zhuǎn)角處安置防撞條。

　　預(yù)防誤服

　　將各種雜物放置到柜子內(nèi)，最好上鎖。

　　可在物品表面貼上標(biāo)識，寫明物品的名稱，以便患者識別。

　　及時丟棄已經(jīng)變質(zhì)的食物，防止患者因不能分辨而誤食等。

　　預(yù)防噎食

　　給患者提供一個安靜、整潔、輕松、愉快的進餐環(huán)境，使患者保持良好的情緒狀態(tài)，盡量減少環(huán)境因素的干擾。

　　如避免看電視、飯間談笑，以免分散注意力，影響進食，甚至引發(fā)誤吸。

　　具體方法：選擇薄而小的金屬匙進食，每次將少量食物送至舌根；進食速度不宜太快，每次間隔3分鐘左右，每餐控制在45分鐘左右，使患者能充分咀嚼和吞咽。

　　進餐時盡量讓患者采取坐位，頭稍稍向前傾斜。

　　如果是長期臥床或無法坐直者，可以將患者頭部抬高30°～40°，以利于吞咽和食物進入食管。

　　如果是偏癱患者，偏癱側(cè)肩部可以用枕頭、棉被墊起或身體傾向健側(cè)，這樣食物不容易從口中漏出，減少食物在偏癱側(cè)的殘留，使食物能由健側(cè)咽部進入食管。

　　進食時口腔容易存留食物殘渣，引起口腔潰瘍、感染等并發(fā)癥，飯后可用生理鹽水為患者漱口或用濕棉簽清潔口腔，以減少并發(fā)癥發(fā)生。

　　經(jīng)常教患者活動頸部，這樣可以增強頸部肌力，利用頸部屈伸活動幫助患者引起吞咽反射，防止誤咽。

　　還有一些肌群訓(xùn)練，如咳嗽訓(xùn)練：深吸氣-憋氣-咳嗽的訓(xùn)練，可促進喉部閉鎖及提高患者咳出氣道異物的能力。

　　預(yù)防燙傷

　　患者沐浴時，仔細檢查水溫，防止發(fā)生燙傷。

　　避免讓患者接觸火種，如打火機、煤氣等。

　　進食時注意食物溫度，放置溫涼后再給患者進食。

　　對于吸煙患者，應(yīng)勸其戒煙或不可在床上吸煙，以免發(fā)生火災(zāi)。

　　預(yù)防走失

　　主要預(yù)防措施是使用專業(yè)的定位報警器，照顧者可通過安裝在手機上的軟件實時查看患者位置。

　　或者讓患者身上佩戴身份識別標(biāo)志或家庭聯(lián)系卡，以及專人看護等。

　　預(yù)防激越行為

　　保持環(huán)境安全，將銳利器具收置到患者看不見、拿不到的地方。

　　耐心聽取患者需求，盡量給予滿足。若實在無法滿足或患者所提需求無理，可轉(zhuǎn)換話題，轉(zhuǎn)移患者注意力。

　　患者發(fā)生激越言行時，盡量減少與患者目光接觸，因為直接目光接觸會讓患者感受到對抗性。

　　盡量讓患者看到你的雙手，這樣會讓患者認為你沒有攻擊性。

　　患者坐著時，不要站著與之說話，否則患者會感到你具有威脅性。

　　一旦患者發(fā)生激越行為，可呼喚鄰居或其他家人協(xié)助，同時穩(wěn)定患者情緒；如果患者手中有危險品，應(yīng)巧妙奪取，也可撥打110或120尋求幫助，及時送往相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)。