北京醫(yī)藥分開綜合改革形勢分析會

　　會議傳達(dá)了國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)同志對北京醫(yī)藥分開綜合改革的兩次批示精神。領(lǐng)導(dǎo)同志的批示是對我市醫(yī)藥分開綜合改革的充分肯定，更是對我市醫(yī)改工作的方向指引和鞭策激勵。后續(xù)的醫(yī)改任務(wù)還很艱巨，工作將更具挑戰(zhàn)性，我們要堅(jiān)定不移地貫徹落實(shí)好全國衛(wèi)生與健康大會精神，按照市第十二次黨代會明確的改革發(fā)展任務(wù)，將深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和健康北京建設(shè)工作推向深入，不斷取得新成就。

　　北京市醫(yī)藥分開綜合改革實(shí)施近三個(gè)月以來，總體平穩(wěn)有序，符合預(yù)期，反響良好，已完成門急診量4000多萬人次，80多萬出院和住院病人治療有序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)勞動收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度出現(xiàn)了“五上升”局面；藥費(fèi)和藥占比、二三級醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)?；颊哓?fù)擔(dān)則出現(xiàn)了“五下降”趨勢。

　　分級診療制度建設(shè)成效初顯

　　與去年同期相比，三級醫(yī)院門急診量減少12.9%，二級醫(yī)院減少5.2%，一級醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%左右。一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院長期人滿為患的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)得到初步緩解；門急診中副主任醫(yī)師號就診人次減少9.9%，主任醫(yī)師號就診人次減少22.1%，看專家難的問題有所緩解，有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者，患者與專家之間的溝通交流時(shí)間得到延長。

　　建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的補(bǔ)償機(jī)制

　　通過取消藥品加成和設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，消除了醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求藥品收入的逐利機(jī)制，為加強(qiáng)公益性奠定了良好基礎(chǔ)，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的補(bǔ)償機(jī)制。監(jiān)測表明，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)可置換原來的掛號費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入在保持基本穩(wěn)定的情況下含金量提高，對成本的補(bǔ)償作用改善。

　　醫(yī)藥費(fèi)用穩(wěn)中有降

　　4月8日以來，藥品陽光采購金額累計(jì)達(dá)到141億元，節(jié)省藥品費(fèi)用11.4億元，藥品價(jià)格平均下降超過8.1%。僅藥品陽光采購一項(xiàng),預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用30億元以上，高于預(yù)期。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，4月以來，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用上漲僅0.8%（未剔除價(jià)格因素），門急診次均藥費(fèi)和出院患者例均藥費(fèi)均比去年同期下降。二、三級醫(yī)院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

　　改善醫(yī)療服務(wù)受到群眾歡迎

　　全市十六區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施了“先診療、后結(jié)算”服務(wù)方式，受到群眾普遍歡迎。對60歲以上老年人實(shí)行減免醫(yī)事服務(wù)費(fèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分的做法深得民心，二個(gè)多月累計(jì)減免500萬人次。高血壓、糖尿病等四類慢性病的105種常用藥品配送到基層，開出2個(gè)月藥品長處方6405張，減少了慢性病患者往來醫(yī)療機(jī)構(gòu)的次數(shù)。二三級醫(yī)院改進(jìn)預(yù)約就診服務(wù)，預(yù)約時(shí)間更加精確。加強(qiáng)院內(nèi)層級就診，增加知名專家團(tuán)隊(duì)服務(wù)。改善門診和住院環(huán)境，實(shí)施各種便民服務(wù)和幫老助殘措施。

　　部分短板專業(yè)得到發(fā)展支撐

　　對96個(gè)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格進(jìn)行了規(guī)范，更好地補(bǔ)償了中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)成本，體現(xiàn)了中醫(yī)的勞動價(jià)值。中醫(yī)院的中醫(yī)藥發(fā)展后勁更足，中醫(yī)藥特色發(fā)揮有了更好的支撐基礎(chǔ)。此外，兒科、婦產(chǎn)、護(hù)理、傳染等短板專業(yè)得到較好的發(fā)展支撐。

　　中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局、武警部隊(duì)后勤部衛(wèi)生局、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部相關(guān)負(fù)責(zé)同志，市衛(wèi)生計(jì)生委、市發(fā)展改革委、市醫(yī)改辦、市財(cái)政局、市人力社保局、市民政局、市食藥監(jiān)局、市中醫(yī)局、市醫(yī)管局負(fù)責(zé)同志，各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委主要負(fù)責(zé)人，三級醫(yī)院院長、書記等近200人參加了會議。