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乙肝,不能言說的殤

2017-07-09 來源:康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:炎炎夏日,長夜漫漫,無心睡眠……啤酒、炸雞、擼串兒在招喚我們,睡什么睡?起來嗨!可是,說起夜生活,大家總是會和各種疾病掛鉤,什么痛風(fēng)啊、寄生蟲啊、傳染病啊……最近就有人在詢問:朋友中有乙肝患者,還能不能愉快的玩耍呢?

  都說中國是個乙肝大國,每10個人中就有一例乙肝攜帶者。這樣的幾率讓大家談肝色變,朋友聚餐,男女戀愛,家人團聚都會避免這樣的話題,甚至分開使用各種餐具。乙肝到底有那么可怕嗎?我知道你在等我來告訴你!

  乙肝,又稱乙型肝炎,是由乙肝病毒(HBV)感染引起的肝臟疾病。主要通過人體的免疫應(yīng)答造成肝細(xì)胞損傷。如果身體抵抗力強,免疫功能正常,治療及時,病毒很快就被清除,乙肝在急性期就能治愈。而當(dāng)免疫反應(yīng)不足以清除病毒時,病毒可在人體內(nèi)持續(xù)存在,轉(zhuǎn)為慢性乙肝,也就是我們常說的乙肝攜帶。小部分慢性乙肝患者沒有及時治療和定期監(jiān)測肝臟功能,隨著炎癥破壞,肝臟纖維化及肝細(xì)胞再生等,會向著“乙肝-肝硬化--肝癌”的方向發(fā)展,這就是所謂的“乙肝三部曲”。所以,乙肝患者應(yīng)盡早采取治療措施,并定期監(jiān)測身體狀況。

  1.乙肝病毒的傳播途徑

  血液傳播

  醫(yī)源性的血液制品都是經(jīng)過血站病毒篩查后的(醫(yī)學(xué)未證實的亞型病毒除外),傳染的可能性極小。這里主要指接觸了被污染的血制品、針灸針、共用注射器針頭、紋身、打耳洞、整牙儀器等。

  母嬰傳播

  主要指感染了乙肝病毒的母親通過胎盤垂直傳播給胎兒的情況,也包含分娩期,哺乳期通過血液,母乳傳播的方式。嬰幼兒由于自主免疫功能不完善,皮膚嬌嫩易破損更容易感染病毒。

  性傳播

  主要是通過男性精液,女性分泌物交叉感染。

  親密接觸

  乙肝不通過消化道和呼吸道傳播,日常接觸如握手擁抱、一起工作吃飯等一般不會傳播病毒。唾液是頜下腺等口腔腺體分泌的,理論上是不含病毒的,這里主要指口腔面膜有炎癥、潰瘍,或者牙齦出血的患者長期親密接觸時需要重視。

  2.乙肝的癥狀及檢查

  事實上,80%--90%的人在感染HBV后不出現(xiàn)臨床癥狀。只有當(dāng)病毒在肝細(xì)胞內(nèi)大量復(fù)制活動,才會表現(xiàn)相應(yīng)癥狀,常見有:肝區(qū)不適、隱隱作痛、全身乏力、食欲減退、厭油惡心,部分病人還會有低熱甚至黃疸。而生活中很多人對于上述癥狀都可耐受,所以建議大家能夠定期體檢身體,實施個人的健康規(guī)劃,及早發(fā)現(xiàn)問題及時治療。

  主要的檢查項目有:pre-S1、乙肝5項和HBV-DNA定量檢測pre-S1只在HBV-DNA陽性血清中檢出,作為病毒清除與病毒轉(zhuǎn)陰的指標(biāo),陽性常提示急性乙肝向慢性轉(zhuǎn)變。

  乙肝5項是診斷乙肝感染的基本依據(jù)。包括HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb。HBsAg是乙肝患者血清中首先出現(xiàn)的病毒標(biāo)志物,可先于臨床癥狀及肝功能異常1-7周。HBsAb是機體感染或接種疫苗后產(chǎn)生的保護性抗體,可以是一過性陽性,體內(nèi)抗體效價高低跟機體免疫力及是否有再次感染有關(guān)系。HBeAg是乙肝傳染性的標(biāo)志,陽性標(biāo)志著患者有較強的傳染性。HBeAb多出現(xiàn)于急性肝炎恢復(fù)期的患者中,可存在于痊愈的病人血清中,也可出現(xiàn)于無癥狀的HBsAg攜帶者中,提示病毒復(fù)制減少,傳染性減弱。HBcAb多用于提示是否有既往感染或恢復(fù)期,與其他標(biāo)志物相互配合和補充。

  當(dāng)然不能只看乙肝5項來判斷是否有傳染性,HBV-DNA是乙肝病毒定量檢測。數(shù)值越高表示機體病毒復(fù)制越厲害,傳染性越大。它也是抗病毒治療過程中必備的監(jiān)測指標(biāo)。一般情況下,乙肝病毒量越高,疾病進展的機會越大。

  監(jiān)測肝功能的項目有:

  ①反映肝臟實質(zhì)細(xì)胞損傷,主要有ALT、AST和LDH等,ALT和AST最常用,它們能敏感的反映肝細(xì)胞損傷及程度。②反映膽汁郁積,主要有ALP、r-GT。③反映膽紅素代謝障礙,有TB、DB。④反映膽汁酸代謝,有TBA。它不僅可反映肝實質(zhì)性損傷或壞死,并且在肝病早期,無黃疸的潛在性肝病進展期具有診斷價值。⑤反映肝臟合成能力,有CHE、ALB及凝血因子等。

  其實,可怕的“乙肝三部曲”也是有概率的。如果乙肝不治療,整體人群發(fā)展概率低于40%,肝癌幾率小于5%,怎樣判斷需不需要治療,最簡單就是看肝臟功能有沒有進展。

  所以說乙肝并沒那么可怕,只要我們正確認(rèn)識病毒傳播的途徑,到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)及美容,潔身自愛,做好防護,保護自己保護家人。生活中避免長期熬夜疲勞,少食辛辣,不加重肝臟負(fù)擔(dān);鍛煉身體,提高機體免疫力。重要的是定期做好血清生化學(xué)、病毒學(xué)的相關(guān)檢查,徹底了解自己的身體狀況后,大家就可以正常交友正常生活啦!

 

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