什么是肩周炎?
肩周炎是一種特定的肩關(guān)節(jié)囊疾病，表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)障礙，較為準(zhǔn)確的命名是“凍結(jié)肩”或“粘連性關(guān)節(jié)囊炎”。
凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎的發(fā)病因素——
1.糖尿病
2.頸椎病
3.缺血性心臟病
4.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)
5.胸腔的病變
6.創(chuàng)傷
凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎的發(fā)病率——
好發(fā)于40～70歲的中老年人，在這個(gè)年齡段有2%～5%的患病率，女性較男性多見，左右手無明顯差異。
凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎的(Lundberg)分類——
原發(fā)性：又稱為特發(fā)性肩周炎,尚未發(fā)現(xiàn)明確病因。查體無明顯異常(除肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限外)或X光片無陽性發(fā)現(xiàn)者。
繼發(fā)性：誘因是創(chuàng)傷損害。繼發(fā)于患側(cè)上肢創(chuàng)傷和手術(shù)之后的肩痛和關(guān)節(jié)僵硬。
原發(fā)性凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎的病理分期——
疼痛期——持續(xù)2.5～9個(gè)月，表現(xiàn)為逐漸加重的肩周圍疼痛。
僵硬期——持續(xù)4～12個(gè)月，此期肩關(guān)節(jié)疼痛緩解，而以漸進(jìn)性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度降低為特點(diǎn)，包括主動(dòng)和被動(dòng)的肩外旋、內(nèi)旋和外展活動(dòng)度全面下降，其中以肩外旋活動(dòng)度降低最為明顯。
緩解期——持續(xù)5～26個(gè)月，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度逐漸恢復(fù)。凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎有自限性的特點(diǎn)，未經(jīng)治療者整個(gè)病程為12～42個(gè)月，平均30個(gè)月。
怎么判斷自己是不是凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎?
首先，發(fā)病者必須是中老年人。其次，起病緩慢，肩痛逐漸加重，肩外旋困難，很快肩關(guān)節(jié)僵硬，各方向活動(dòng)均困難。再者，沒有肢體麻木等感覺障礙。
簡(jiǎn)易判斷：青少年肩痛者不是，疼痛時(shí)輕時(shí)重、反復(fù)發(fā)作者不是，早期肩外旋不受限(手能摸到后枕部)者不是，后期肩關(guān)節(jié)不僵者不是，肩臂麻木者不是。
如果肩痛不是凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎，那又是什么疾病?
肩痛的原因很多，中老年患者最常見的是肩峰撞擊綜合征以及肩袖損傷。
肩痛后怎么辦?
最好能到醫(yī)院找運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)與關(guān)節(jié)鏡外科的醫(yī)生診治，很多患者需要進(jìn)行MRI檢查。
MRI(核磁共振)對(duì)凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎有用處嗎?
MRI能夠清晰的顯示關(guān)節(jié)的軟骨、關(guān)節(jié)囊、韌帶、肌腱、肌肉等結(jié)構(gòu)，是診斷關(guān)節(jié)損傷與疾病的最好檢查手段。
正常的肩關(guān)節(jié)囊較為松弛，在腋窩部形成袋狀皺褶。凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎的MRI可見到隱窩消失，邊緣皺縮，關(guān)節(jié)囊增厚水腫，喙肱三角處纖維化，喙肱韌帶增厚。
另外，MRI對(duì)于診斷中老年常見的肩袖損傷也有重要的作用，可以清晰的顯示肩袖損傷的部位及程度。
凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎如何治療?
兩大目標(biāo)：緩解疼痛+恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度
緩解疼痛有什么辦法?
痛點(diǎn)局部封閉：肩前的結(jié)節(jié)間溝、肩下方的節(jié)盂下緣、肩峰下關(guān)節(jié)腔內(nèi)、同側(cè)頸部壓痛點(diǎn)等。
怎么恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?
肩關(guān)節(jié)功能鍛煉：治療的關(guān)鍵措施，不論采用何種方法治療，都必須配合功能鍛煉。
怎么恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度?
肩關(guān)節(jié)推拿治療：有一定的效果，但手法宜輕，適可而止，禁忌使用暴力!
凍結(jié)肩/粘連性關(guān)節(jié)囊炎需要手術(shù)嗎?
對(duì)于病程長(zhǎng)，疼痛重，經(jīng)保守治療療效差，嚴(yán)重影響工作和生活者，可以選擇肩關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)治療。
肩關(guān)節(jié)鏡下松解手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，切口小，手術(shù)時(shí)間約半小時(shí)，疼痛緩解和關(guān)節(jié)活動(dòng)度恢復(fù)較快。
適用于肩周炎引起的肩部疼痛、壓痛及肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。
健客價(jià)： ￥8溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕痹所致的手足四肢腰脊疼痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見以上證候者。
健客價(jià)： ￥39祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥98祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥28.5祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥9.9祛風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥10昆仙膠囊補(bǔ)腎通絡(luò)，祛風(fēng)除濕，主治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎兼腎虛證；鴻茅藥酒祛風(fēng)除濕，補(bǔ)氣通絡(luò)，舒筋活血，健脾溫腎；萬通筋骨貼舒筋活絡(luò)，改善微循環(huán)。 三者聯(lián)合用藥，內(nèi)服外貼，藥效直達(dá)腠理，有效祛風(fēng)散寒，溫腎補(bǔ)腎，改善類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎癥狀。
健客價(jià)： ￥1150風(fēng)燥濕，活血止痛。用于風(fēng)濕痹痛，腰腿疼痛，風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等癥。
健客價(jià)： ￥28溫經(jīng)散寒，通絡(luò)止痛。用于寒濕閉阻經(jīng)絡(luò)所致的痹病，癥見腰脊疼痛、四肢關(guān)節(jié)冷痛；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎見上述證候者。
健客價(jià)： ￥22.5適用于全身各個(gè)部位的骨關(guān)節(jié)炎、如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)以及脊柱、腕、手、肩關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。
健客價(jià)： ￥38祛風(fēng)濕，通活絡(luò)。用天風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。
健客價(jià)： ￥281.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、腰痛癥、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕綜合征、牙痛的消炎和鎮(zhèn)痛。 2.手術(shù)后，外傷后、及拔牙后的鎮(zhèn)痛和消炎。 3.急性上呼吸道炎的解熱和鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥28適用于風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、肩關(guān)節(jié)周圍炎、頸肩腕癥候群、痛風(fēng)及外傷和手術(shù)后消類鎮(zhèn)痛。
健客價(jià)： ￥18?活血化淤，祛風(fēng)除濕，修復(fù)各類骨性病變及軟組織損傷。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木、腰肌勞損、腰椎間盤突出等。
健客價(jià)： ￥59用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥118用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀、改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥48用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨性關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥128用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥45用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等。可緩解和消除骨關(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥22用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥30用于治療和預(yù)防全身所有部位的骨關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖顷P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥45用于治療和預(yù)防全身各種關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，包括膝關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、手腕關(guān)節(jié)、頸及脊椎關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)等?？删徑夂拖切躁P(guān)節(jié)炎的疼痛、腫脹等癥狀，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)功能。
健客價(jià)： ￥366降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229本品為外用保健用品。具有活血化淤、消腫止痛之功效。對(duì)腰肌勞損，跌打扭傷及骨質(zhì)增生等癥所致的不適有一定的保健康復(fù)作用。適用于骨性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、頸椎病、骨質(zhì)增生、肩周炎、腰腿痛、手腳麻木等。
健客價(jià)： ￥69
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