如何區(qū)分感冒和暴發(fā)性心肌炎呢？暴發(fā)性心肌炎的黃金搶救時間是什么時候？當(dāng)出現(xiàn)危險時，采取怎樣的措施才能保住性命？

　　致命的暴發(fā)性心肌炎

　　心肌炎，簡單地講，就是由于各種原因?qū)е滦募〖毎軗p、發(fā)炎了。

　　根據(jù)不同的情況心肌炎主要分為：

　　感染性心肌炎最常見的原因就是細菌或病毒的感染。

　　非感染性心肌炎，它可以是中毒、過敏，或者是代謝性疾病，如尿毒癥引起的尿毒癥性心肌炎。

　　人的心臟內(nèi)部有一個傳導(dǎo)系統(tǒng)。當(dāng)病毒侵襲心臟時，如果傳導(dǎo)系統(tǒng)受影響，心臟就不能協(xié)調(diào)運行了，有可能會出現(xiàn)房室分離現(xiàn)象，進而引發(fā)心室纖顫，可能引發(fā)猝死。

　　誘發(fā)暴發(fā)性心肌炎的主要原因一是傳導(dǎo)系統(tǒng)受損，二是心肌彌漫性損傷。因暴發(fā)性心肌炎可能會導(dǎo)致休克或心衰，如果不能及時有效地進行治療，會導(dǎo)致心臟猝死，引起患者死亡。

　　據(jù)2015年對心臟疾病的調(diào)查資料顯示，我國由于心源性猝死人數(shù)為每10萬人中有41.9人。職場人常常由于長期的過度勞累、過度運動、過度減肥而導(dǎo)致自身免疫力下降，40歲以下的青壯年人群是暴發(fā)性心肌炎的高發(fā)人群，約占到心臟猝死人數(shù)的70%，且有增長趨勢。

　　相比老人、兒童而言，青壯年人群的自身免疫力更強，當(dāng)受到病毒侵犯時，自身的防御系統(tǒng)在清除病毒的同時，也損傷自身的心肌細胞。因此建議職場人工作要勞逸結(jié)合、運動要循序漸進、同時要采取科學(xué)的減肥方法。

　　正因為感冒十分常見，而且絕大多數(shù)患者經(jīng)數(shù)天至兩周可以自愈，再加之暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很難區(qū)分，所以暴發(fā)性心肌炎不易引起人們的重視。

　　患上病毒性感冒，如果不及時治療，病毒進入呼吸道，通過血液循環(huán)到達心臟，會入侵心肌細胞。此時，人的免疫系統(tǒng)就會對病毒展開圍攻，在消滅病毒的同時也誤傷了正常的心肌細胞，從而引發(fā)心肌炎。

　　一般來講，感冒會出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀。但當(dāng)出現(xiàn)喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這是在提醒感冒已經(jīng)累積到心臟了，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)，通過心肌酶、心電圖、心臟超聲等檢查來判斷是否患有暴發(fā)性心肌炎。

　　當(dāng)出現(xiàn)更嚴重癥狀時，如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等，一定要到有體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備的醫(yī)院搶救，目前暴發(fā)性心肌炎的救治成功率已經(jīng)達到70%以上。

　　冠心病、心肌梗死和暴發(fā)性心肌炎都屬于血管疾病，應(yīng)該怎么去區(qū)分呢？

　　湘雅三醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任楊明施：主要有兩個方面：第一是損傷機制不一樣，冠心病、心肌梗死主要是因為血管阻塞引起心肌細胞的缺血壞死，而暴發(fā)性心肌炎是病毒侵襲導(dǎo)致心肌細胞彌漫性的損傷；第二是產(chǎn)生的病因不一樣，前者大多數(shù)是動脈硬化引起的，而后者是病毒感染引起的。暴發(fā)性心肌炎可以通過做心肌酶、心電圖、心臟超聲的檢查，可以進一步判斷。

　　感冒和心肌炎之間內(nèi)在的聯(lián)系到底是什么呢？

　　楊明施：并非所有的感冒都會引發(fā)暴發(fā)性心肌炎。通常來講，病毒性心肌炎是由感冒引起的。一方面病毒可以直接導(dǎo)致心肌細胞損傷，另一個方面，由于自身體內(nèi)的免疫反應(yīng)，在殺死病毒的同時，也會對人體內(nèi)的心肌細胞造成損傷。如果大面積的心肌細胞受到影響，會出現(xiàn)心臟收縮功能下降、進而可能休克，最后會導(dǎo)致心臟猝死。所以感冒時，一定要注意休息。

　　病毒性心肌炎有后遺癥嗎？

　　楊明施：有的是不可逆的。有一種情況是，假如這種病毒沒有被及時清除掉，那么可能會在體內(nèi)造成持續(xù)地損傷，最終形成慢性心肌炎。慢性心肌炎可以產(chǎn)生擴展性心肌炎，導(dǎo)致心功能衰竭。另外一種，就是心肌細胞損傷后引起傳導(dǎo)系統(tǒng)的損傷，可能會留有疤痕。疤痕可以誘發(fā)心律失常，出現(xiàn)心悸的表現(xiàn)。得過心肌炎的患者，盡量避免過度運動。

　　對于暴發(fā)性心肌炎有沒有黃金救治時間段？

　　楊明施：暴發(fā)性心肌炎不像急性心肌梗死有明顯的時間的界限。但是當(dāng)出現(xiàn)嚴重癥狀時，如出現(xiàn)暈厥，休克，血壓下降，四肢冰冷，要立馬緊急送到有體外生命支持設(shè)備的醫(yī)院進行搶救，才能夠保證生命的安全。

　　暴發(fā)性心肌炎有什么癥狀？

　　楊明施：暴發(fā)性心肌炎的初期癥狀和病毒性感冒很相似，一般會有惡心、嘔吐、頭痛、乏力、全身不適等癥狀。繼而會有喘氣費力、胸悶、心悸、胸口有輕微疼痛，這是在提醒感冒已經(jīng)累計到心臟了，要引起警惕，需立即前往醫(yī)院就醫(yī)。更嚴重的癥狀，如昏厥、大汗淋漓、血壓下降、心律失常等，一定要到有體外生命支持系統(tǒng)設(shè)備的醫(yī)院搶救，如各省市的三級甲等醫(yī)院。在這種設(shè)備的支持下，暴發(fā)性心肌炎的救治成功率已經(jīng)達到70%以上。