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大叔愛抽煙,小心這種隱匿疾病

摘要:50歲以上男性經(jīng)常抽煙,有時微小的刺激(如冷空氣、翻身)就能引發(fā)患者劇烈干咳,另外患者活動時呼吸困難,上樓梯就上氣不接下氣,這時需要引起注意了,到大醫(yī)院拍高分辨率CT,查查是否患上特發(fā)性肺纖維化(IPF)。

  發(fā)病隱匿,死亡率高

  特發(fā)性肺纖維化是一種嚴重的致命性肺部疾病,發(fā)病原因不明,患病后患者肺組織纖維化,形成永久疤痕,導致肺功能不可逆性持續(xù)下降,一旦出現(xiàn)急性加重,患者可能面臨生命危險。絕大多數(shù)IPF患者在疾病早期沒有典型癥狀,隨著疾病的進展,肺功能逐漸惡化,癥狀才會顯現(xiàn)出來?;颊叱霈F(xiàn)活動后氣促、呼吸困難等癥狀后才到醫(yī)院就診。

  一旦患上IPF,有些病人的病情會迅速惡化,有點類似非典型肺炎(SARS)。有近一半患者在確診后的2年~3年內(nèi)死亡,5年生存率低于30%,比大多數(shù)癌癥如白血病、乳腺癌、結(jié)腸癌的生存率都低,因此又被稱為“不是癌癥的癌癥”。

  高分辨率CT可診斷

  我們給IPF患者畫像:首先50歲以上喜愛抽煙的男性是高危人群,患上該病后經(jīng)常刺激性干咳,咳嗽,呼吸困難,甚至不能說話。大多數(shù)患者雙下肺可聞及吸氣末爆裂音(Velcro啰音),超過半數(shù)可見杵狀指(趾)。據(jù)調(diào)查,近一半IPF患者在首診時被誤診,高分辨率CT(HRCT)檢查是診斷IPF的關(guān)鍵步驟。IPF患者胸部HRCT特征性表現(xiàn)常為胸膜、基底部分布為主的網(wǎng)格影和蜂窩影,伴(或不伴)牽拉性支氣管擴張,磨玻璃樣改變不明顯,其中蜂窩影是明確診斷的重要依據(jù)。

  IPF患者治療目的就是“減輕疾病癥狀、降低死亡風險”。即通過肺部康復運動、氧療、肺移植及藥物治療等一系列綜合治療手段來減輕患者的疾病癥狀、改善其生活質(zhì)量、延緩疾病進展、預防急性加重并有效延長總生存期??估w維化創(chuàng)新藥物的問世,是IPF治療史上的里程碑,通過抑制肺纖維化,來減緩IPF的疾病進展。

 

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