北京醫(yī)改新政實(shí)施三個(gè)月以來(lái)，藥費(fèi)和藥占比、二三級(jí)醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)?；颊哓?fù)擔(dān)均出現(xiàn)下降趨勢(shì)。據(jù)預(yù)測(cè)，僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)，今年可節(jié)省藥費(fèi)超30億元，高于預(yù)期。

　　“五升五降”三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診量減少12.9%

　　“平穩(wěn)有序，符合預(yù)期。”北京市衛(wèi)計(jì)委主任雷海潮用這8個(gè)字形容本市“醫(yī)藥分開(kāi)”綜合改革實(shí)施近三個(gè)月以來(lái)的總體情況。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，綜合改革自4月8日實(shí)施至今，全市已完成門(mén)急診量4000多萬(wàn)人次，出院80多萬(wàn)人次。雷海潮介紹，從就醫(yī)整體情況來(lái)看，可稱為“五上升”、“五下降”。

　　醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)勞動(dòng)收入、可分配收入、基層診療量、醫(yī)保保障和醫(yī)療救助力度，呈現(xiàn)“五上升”局面;藥費(fèi)和藥占比、二三級(jí)醫(yī)院診療量、大型設(shè)備檢查費(fèi)、醫(yī)保患者負(fù)擔(dān)則出現(xiàn)了“五下降”趨勢(shì)。

　　目前，分級(jí)診療制度已經(jīng)初顯成效。與去年同期相比，三級(jí)醫(yī)院門(mén)急診量減少12.9%，二級(jí)醫(yī)院減少5.2%，而一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)增加8.6%，城區(qū)部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加20%左右。一些普通病常見(jiàn)病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，大醫(yī)院長(zhǎng)期人滿為患的“戰(zhàn)時(shí)”狀態(tài)得到初步緩解。

　　同時(shí)，到醫(yī)療機(jī)構(gòu)看專家的患者在減少。其中，門(mén)急診中副主任醫(yī)師號(hào)就診人次減少9.9%，主任醫(yī)師號(hào)就診人次減少22.1%，知名專家號(hào)就診人次減少15.3%。“看專家難的問(wèn)題有所緩解，病人和專家溝通交流的時(shí)間就延長(zhǎng)了。”雷海潮表示，這樣一來(lái)，有限的專家名醫(yī)資源也能更好地服務(wù)于危重急難患者。

　　預(yù)計(jì)今年節(jié)省藥費(fèi)超30億元

　　新政實(shí)施后，醫(yī)藥費(fèi)用穩(wěn)中有降。4月8日以來(lái)，藥品陽(yáng)光采購(gòu)金額累計(jì)達(dá)到141億元，節(jié)省藥品費(fèi)用11.4億元，藥品價(jià)格平均下降超過(guò)8.1%。僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng),預(yù)計(jì)今年可節(jié)省藥品費(fèi)用30億元以上，高于預(yù)期。監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)，4月以來(lái)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)總費(fèi)用上漲僅0.8%（未剔除價(jià)格因素），門(mén)急診次均藥費(fèi)和出院患者例均藥費(fèi)均比去年同期下降。二三級(jí)醫(yī)院藥占比由去年同期的41.9%下降到34.6%。

　　據(jù)介紹，目前通過(guò)取消藥品加成和設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及規(guī)范醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，全市正在消除醫(yī)療機(jī)構(gòu)追求藥品收入的逐利機(jī)制，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新的補(bǔ)償機(jī)制。

　　雷海潮說(shuō)，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)置換的是原來(lái)的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成。改革前后醫(yī)療收入構(gòu)成比數(shù)據(jù)顯示，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)增加了7%，化驗(yàn)檢查費(fèi)用則從9.2%下降到8.3%。以CT與核磁為例，費(fèi)用下降后檢查人次增加。其中做CT檢查的人數(shù)上升近10%，核磁檢查人數(shù)則上升18%。