非處方藥物（OTC）是指不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥物。盡管非處方藥物應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便，但古語(yǔ)有云“是藥三分毒”，非處方藥也并非絕對(duì)安全，使用時(shí)務(wù)必慎之又慎。如何正確使用非處方藥？我們請(qǐng)中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)自我藥療專業(yè)委員會(huì)專家貢聯(lián)兵（解放軍第305醫(yī)院主任藥師）為大家講解“明明白白使用非處方藥治療常見病”。

　　明明白白使用非處方藥治療常見病

　　咯痰

　　什么是咯痰

　　咯痰是呼吸道內(nèi)的病理性分泌物,借助咳嗽而排出體外的動(dòng)作。

　　使用非處方藥自我藥療原則

　?。?）咳嗽伴有咯痰時(shí)，應(yīng)先觀察痰的性狀和顏色，結(jié)合病史，決定是否進(jìn)行自我藥療或去醫(yī)院就診。

　　（2）慢性支氣管炎、哮喘等引起的粘痰以及感冒引起的稀薄白痰可用非處方袪痰藥進(jìn)行治療，其他性質(zhì)和顏色的痰液應(yīng)去醫(yī)院就診。

　　選用哪些西藥非處方藥

　?。?）黏液調(diào)節(jié)劑，作用于氣管和支氣管的黏液產(chǎn)生細(xì)胞，使分泌物黏滯性降低，痰液變稀而易咯出，如鹽酸溴己新和羧甲司坦，用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘等引起的粘痰不易咳出；

　?。?）痰液溶解劑，可分解痰液中的黏性成分，使痰液液化，黏滯性降低而易咯出，如氨溴索（沐舒坦）、乙酰半胱氨酸；

　?。?）惡心性祛痰藥，如氯化銨、愈創(chuàng)甘油醚屬惡心性祛痰藥，口服后可刺激胃黏膜，引起輕度惡心，反射性地促進(jìn)呼吸道腺體的分泌增加，從而使黏痰稀釋便于咯出；

　?。?）刺激性祛痰藥，是一些揮發(fā)性物質(zhì)，如桉葉油、安息香酊等，加入沸水中，其蒸氣揮發(fā)也可刺激呼吸道黏膜，增加分泌，使痰稀釋便于咯出。

　　以上四類袪痰藥中，以黏液調(diào)節(jié)劑和痰液溶解劑為目前最常用的藥物。

　　如何使用

　　（1）鹽酸溴己新片(必消痰片)每片8毫克，成人一次口服1～2片，一日3次。

　?。?））羧甲司坦片，每片250毫克，2～5歲兒童一次口服半片，6～12歲兒童一次口服1片，12歲以上兒童及成人一次口服2片，一日3次。

　?。?）鹽酸氨溴索片，每片30毫克，成人一次口服1～2片，一日3次，飯后服。氨溴索還有口服溶液、緩釋膠囊。

　?。?）乙酰半胱氨酸顆粒，每袋5g，含乙酰半胱氨酸0.1g?？诜?，臨用前加少量溫水溶解，混勻服用，或直接口服，成人一次2包，一日3次；兒童一次1包，一日2～4次。

　　（4）愈創(chuàng)甘油醚片，每片0.2克，成人一次口服1片，一日3～4次。

　　（5）氯化銨片，每片0.3克。成人一次口服1～2片，一日3次。溶于水中，飯后服用。

　　使用時(shí)注意事項(xiàng)

　?。?）鹽酸溴己新片對(duì)胃腸道黏膜有刺激性，慎用于胃炎或胃潰瘍患者慎用。

　?。?）羧甲司坦制劑禁用于消化道潰瘍活動(dòng)期患者，慎用于有消化道潰瘍史者和孕婦、哺乳期婦女。

　　避免同時(shí)服用強(qiáng)鎮(zhèn)咳藥，以免痰液堵塞氣道。

　?。?）鹽酸氨溴索制劑慎用于孕婦、哺乳期婦女。避免與中樞性鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬等）同時(shí)使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

　?。?）乙酰半胱氨酸制劑禁用于哮喘患者，慎用于老年患者伴有嚴(yán)重呼吸功能不全者慎用。不可與酸性藥物同用，否則可降低本品作用。

　　（5）愈創(chuàng)甘油醚片禁用于肺出血、腎炎和急性胃腸炎患者、妊娠3個(gè)月內(nèi)婦女。慎用于消化道潰瘍患者、孕婦及哺乳期婦女。

　?。?）氯化銨片禁用于肝腎功能嚴(yán)重?fù)p害（尤其是肝昏迷、腎功能衰竭、尿毒癥者）、鐮狀細(xì)胞貧血患者及代謝性酸中毒患者，慎用于肝腎功能異常者及老年患者。

　　何時(shí)去就醫(yī)

　　痰液顏色發(fā)生改變，或出現(xiàn)呼吸急促等，或用藥7天而癥狀未緩解時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診。