急診醫(yī)師為何集體離職出走？

　　27日，長庚醫(yī)院發(fā)言人李學(xué)禹接受采訪表示，的確接獲急診醫(yī)師大量離職的消息，但醫(yī)院僅接到10多張離職單，“沒有40人那么多。”

　　對于離職潮的出現(xiàn)，李學(xué)禹分析原因有兩點(diǎn)：

　　1、急診科陳姓及邱姓前主管違反醫(yī)院規(guī)定，被記過免職，但院方基于保護(hù)當(dāng)事人的立場，并未告知確切原因，造成部分同仁認(rèn)為院方處罰不當(dāng)，心生怨懟，再加上旗下子弟兵早已有革命情感，因此選擇離職，讓其他同僚礙于同儕壓力接連出走；

　　2、受到急診策略調(diào)整的影響。

　　為了及時(shí)化解離職醫(yī)師對院方處罰不當(dāng)?shù)恼`解，李學(xué)禹表示，在27日約談時(shí)已經(jīng)告知處罰原因：一人被發(fā)現(xiàn)連續(xù)73個(gè)月、約6年時(shí)間未看診，未出差也照報(bào)出差費(fèi)，另一則則有不實(shí)發(fā)票申報(bào)的記錄。

　　李學(xué)禹分析辭職潮的說法，在一個(gè)相關(guān)的臺灣急診群中得到了確認(rèn)。

　　大出走！林口長庚急急診曝離職潮（圖／網(wǎng)友提供，來自新聞云）

　　在群中，一名自稱是林長急診看守主任的群友鐘亢稱引發(fā)離職潮的原因如下：

　　因決策單位認(rèn)為急診每年虧損，規(guī)劃將基隆及嘉義院區(qū)由重度級醫(yī)院降為中度級醫(yī)院，同時(shí)減少急診?？漆t(yī)師在雲(yún)林長庚之值班，由外科進(jìn)駐。幾次與內(nèi)科醫(yī)師座談會一再強(qiáng)調(diào)急診室虧損單位，效率不彰，也要限制急診團(tuán)隊(duì)的多元發(fā)展。一連串貶抑急診的措施，讓同仁感受到專業(yè)不受尊重。幾個(gè)月來，對急診的調(diào)查及給予所有主管莫須有的處罰，更讓同仁心生恐怖及害怕，造成有些主治醫(yī)師選擇離職轉(zhuǎn)換跑道。

　　針對急診策略調(diào)整方面，林口長庚給出的解釋是：

　　為了增進(jìn)急診品質(zhì)，打算將急診留觀床從160床減至100床，希望能減少病人待在急診室的時(shí)間，盡快分流到環(huán)境較佳的?？撇》?，提升就醫(yī)品質(zhì)。但因減少待床，相對也必須縮減人數(shù)，所以才會將部分醫(yī)師依專長分散到其他科，而并非部分臆測的“急診虧損”、“不尊重醫(yī)師”或“變相限制發(fā)展”的原因。

　　急診科醫(yī)生離職過半，長庚醫(yī)院或?qū)⒔导?/p>

　　林口長庚作為臺灣北部重要重度級急救責(zé)任醫(yī)院，消息一出，醫(yī)療界震動。

　　據(jù)悉，陳某是長庚一手培養(yǎng)出的人才，有關(guān)人士指出，即使陳某工作上發(fā)生錯(cuò)誤，院方應(yīng)有更圓滿的處理方式，如今因處理方式欠思慮，造成急診部醫(yī)師集體請辭連鎖效應(yīng)，反重創(chuàng)長庚醫(yī)院急診中心。目前許多醫(yī)院的急診醫(yī)師都缺人，得知林口長庚爆發(fā)出走潮，立即展開挖角行動。

　　該事件也引起了臺灣衛(wèi)福部的關(guān)注，根據(jù)重度急救責(zé)任醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，急診?？漆t(yī)師（不含住院醫(yī)師）需要為總數(shù)的50%以上。

　　衛(wèi)福部司長石崇良表示，依照規(guī)定，林口長庚須有5名急診?？漆t(yī)師，超過2萬名急診量后，每增加5000人需要再增加一位?？漆t(yī)師，林口長庚一年急診量約為22萬人，所以應(yīng)該有45名?？漆t(yī)師，經(jīng)查，林口長庚醫(yī)院目前職業(yè)等級的急診專長醫(yī)師有43名。

　　此次出走的急診醫(yī)師如果過半，衛(wèi)福部將限期要求改善，院方如在限期內(nèi)無法補(bǔ)足人力，醫(yī)院恐遭降級為非醫(yī)學(xué)中心，喪失重度級急救責(zé)任醫(yī)院資格。

　　據(jù)悉，目前醫(yī)院正在積極慰留中，強(qiáng)調(diào)人力依然充足，急診運(yùn)作不受影響。

　　急診醫(yī)生人才短缺，已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象

　　臺灣并不是唯一急診醫(yī)生短缺的地方，實(shí)際上，中國大陸的急診醫(yī)生也非常緊缺，急診醫(yī)生現(xiàn)實(shí)境遇窘迫，屢見報(bào)端。

　　待遇低

　　據(jù)《京華時(shí)報(bào)》報(bào)道，記者曾見到北京市急救中心人員2009年4月的工資條，其中獎(jiǎng)金最多的劉醫(yī)生當(dāng)月出車共123次，有效車51次，夜班車46次，無效車26次，按每車次不同時(shí)段的出車費(fèi)用計(jì)算，其應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金為1618元，加上包括風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)貼、電話費(fèi)、全勤獎(jiǎng)在內(nèi)的150元及其他獎(jiǎng)勵(lì)后，其當(dāng)月獎(jiǎng)金實(shí)僅為2894元。

　　負(fù)荷重

　　據(jù)《蘭州晨報(bào)》報(bào)道，截止至2016年7月，甘肅省緊急醫(yī)療救援中心40名院前急救醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)著蘭州市401.55萬人口的院前急救、病患轉(zhuǎn)運(yùn)和醫(yī)療保障任務(wù)。與此同時(shí)，急救人員還在不斷流失。“幾乎每年，甘肅省緊急醫(yī)療救援中心都會向社會公開招聘院前急救醫(yī)生，然而年年都會有3—5名醫(yī)生流失，在人員配置上一直捉襟見肘。”甘肅省緊急醫(yī)療救援中心黨總支辦公室主任張生杰告訴記者。

　　醫(yī)患矛盾多

　　急診醫(yī)生捉襟見肘，又在一定程度上造成醫(yī)生在收治病人時(shí)因年資不足，經(jīng)驗(yàn)不夠誤診錯(cuò)診，加劇醫(yī)患矛盾。譬如前段時(shí)間刷屏的《6歲男童墜樓后被120現(xiàn)場認(rèn)定不治家人自行送醫(yī)將其救活》的新聞，由于急診醫(yī)生短缺，醫(yī)院在出急診時(shí)，只能派出一名畢業(yè)三四年呼吸內(nèi)科醫(yī)生，經(jīng)驗(yàn)不足，造成對病情判斷不足，最終，醫(yī)院只能決定讓涉事醫(yī)生停止執(zhí)業(yè)一年了事。

　　中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會候任主任委員、北京協(xié)和醫(yī)院急診科主任于學(xué)忠教授曾說過，在急診科，時(shí)間就是生命，快速、準(zhǔn)確地判斷病情決定生命的走向?？梢?，急診醫(yī)師需要極高的專業(yè)素養(yǎng)，才能承擔(dān)起急診的重?fù)?dān)。

　　而我國急診醫(yī)生現(xiàn)狀著實(shí)讓人擔(dān)憂，待遇低、負(fù)荷重、醫(yī)患矛盾等原因讓很多年輕急診醫(yī)生紛紛跳槽，有些基層急診甚至只有護(hù)士，沒有固定醫(yī)生，急診科人才短缺問題非常嚴(yán)重。如何切實(shí)提高急診醫(yī)生待遇，留住人才，是一個(gè)亟待解決的問題。