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正確認(rèn)識(shí)癲癇病

摘要:癲癇病,舊稱“羊角風(fēng)”“羊癲風(fēng)”“羊兒瘋”“豬婆風(fēng)”等,這些叫法雖然不一樣,但都是基于對(duì)病人發(fā)作時(shí)抽搐這個(gè)基本特征而命名的。

  什么是癲癇???

  癲癇病是由于腦神經(jīng)元異常放電而引起反復(fù)癇性發(fā)作的一種慢性腦疾病,具有突發(fā)性、短暫性和反復(fù)性等特點(diǎn)。導(dǎo)致腦神經(jīng)元異常放電的病因較多,如基因突變、腦皮質(zhì)發(fā)育異常、腦外傷、腦缺氧、卒中、代謝異常、腦炎、腫瘤、寄生蟲感染等。腦神經(jīng)元異常放電就如我們生活中常見的電路短路一樣,不管什么樣的原因,只要電路中某一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了短路,局部甚至更大范圍的電路就不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)、正常工作,這樣的問題如果出現(xiàn)在人腦中,那就是一次癲癇樣發(fā)作。如果腦神經(jīng)元總是出現(xiàn)這樣的問題,就會(huì)影響整個(gè)大腦的功能,影響人的正常生活,那我們就可以說,這個(gè)人得了癲癇病了。

  癲癇病有哪些表現(xiàn)?

  癲癇病是一種發(fā)作性疾病,不發(fā)作的時(shí)候病人一切正常,一旦發(fā)作,腦功能就會(huì)出現(xiàn)明顯障礙,不同的人,病發(fā)時(shí)表現(xiàn)形式也有所不同。癲癇病臨床常見的發(fā)作表現(xiàn)有:

  1.全身強(qiáng)直陣攣性發(fā)作

  俗稱大發(fā)作,就是老百姓常說的“羊角風(fēng)”:病人常出現(xiàn)突然意識(shí)喪失、跌倒、牙關(guān)緊閉、口吐白沫、全身肢體抽搐、強(qiáng)直、有時(shí)伴有大小便失禁,從發(fā)作到意識(shí)恢復(fù)約需5分鐘至10分鐘;

  2.局灶性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作

  主要表現(xiàn)為一側(cè)面部或肢體的不自主抽動(dòng)、病人意識(shí)始終清楚,發(fā)作蘇醒后能復(fù)述發(fā)作時(shí)的細(xì)節(jié);

  3.失神發(fā)作

  表現(xiàn)為活動(dòng)中動(dòng)作突然停止、發(fā)呆、呼之不應(yīng)、手中物體脫落,每次發(fā)作持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘,發(fā)作后立即清醒,可以繼續(xù)先前的活動(dòng);

  4.肌陣攣發(fā)作

  表現(xiàn)為肢體突發(fā)的、短暫的(1秒至2秒)、觸電樣的肌肉收縮;

  5.自動(dòng)癥

  病人表現(xiàn)為意識(shí)障礙,對(duì)外界刺激無反應(yīng),并出現(xiàn)一些看起來有目的、但實(shí)際無目的的活動(dòng),如反復(fù)咂嘴、咀嚼、吞咽、解衣扣、搓手等動(dòng)作,有時(shí)出現(xiàn)游走、奔跑、無目的的開門等。不同的癲癇發(fā)作類型對(duì)人體損害也不一樣,如全身大發(fā)作危害相對(duì)較大,而失神發(fā)作對(duì)人腦傷害相對(duì)較輕。

  碰到癲癇發(fā)作,如何正確處理?

  全身大發(fā)作是癲癇發(fā)作類型中最嚴(yán)重的一種。發(fā)作時(shí),病人意識(shí)完全喪失,自己不能控制行為,事后也不可能記得發(fā)作時(shí)情形。在家中或公共場(chǎng)所若碰到病人出現(xiàn)大發(fā)作,家屬或目擊者應(yīng)學(xué)會(huì)正確面對(duì)并及時(shí)處理。

  1.首先要保持鎮(zhèn)定,避免恐懼及驚慌;

  2.幫助患者躺下,解開頸部過緊的衣扣、摘下眼鏡,在頭部下方墊上柔軟物體,移開身體周圍的危險(xiǎn)物體;

  3.將患者翻轉(zhuǎn)至側(cè)臥位,便于口中分泌物順著口角流出來,避免誤吸入氣管,這種體位還能防止舌頭向后墜、堵住呼吸道;

  4.不要“掐人中”,這種做法對(duì)終止癲癇發(fā)作毫無益處;

  5.不要用力按住病人抽搐的身體,這樣有可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)脫臼、骨折或自己受傷;

  6.不要強(qiáng)行向病人口中放置任何東西,防止損傷病人牙齒或?qū)е虏∪酥舷ⅲ绕洳灰獙⑹种干爝M(jìn)病人口中,避免手指被咬傷;

  7.發(fā)作結(jié)束后,患者可能躁動(dòng)不安,只要其行為沒有危險(xiǎn),就不要過分限制患者;

  8.在患者沒有完全清醒之前,不要讓其飲水或進(jìn)食;

  9.在確認(rèn)患者已經(jīng)完全恢復(fù)后再離開,并告訴患者整個(gè)發(fā)生過程;

  10.如果抽搐時(shí)間超過5分鐘,要及時(shí)呼叫急救車。

  癲癇病人能結(jié)婚生育嗎?

  癲癇病是神經(jīng)科較常見的疾病之一,全球約有5000萬癲癇病人,中國(guó)至少有900萬。中國(guó)以及歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家均沒有法律規(guī)定禁止或限制癲癇病人結(jié)婚或生育。癲癇病因很多,由基因變異導(dǎo)致癲癇發(fā)生的僅僅占一部分,基因變異有遺傳性的,也有自發(fā)性的(與父母無關(guān)),真正由遺傳性基因變異導(dǎo)致的癲癇也僅占很少一部分,這部分病人結(jié)婚不受影響,但生育需要咨詢遺傳專家。其他原因?qū)е碌陌d癇,如腦外傷、圍產(chǎn)期損傷、腦缺氧、腦炎、卒中等,均不影響結(jié)婚,也不會(huì)遺傳癲癇給下一代。鑒于許多癲癇病人需要長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,尤其是女性癲癇病人,為確保優(yōu)生優(yōu)育,所有癲癇病人生育前均應(yīng)該咨詢癲癇專科醫(yī)生,并做到以下幾點(diǎn):

  1.擬生育前1年就要咨詢癲癇??漆t(yī)生,進(jìn)行抗癲癇藥物的優(yōu)化管理,盡量選擇致畸性小的抗癲癇藥物;

  2.擬生育前3個(gè)月要開始服用葉酸0.4毫克至0.8毫克,預(yù)防子代發(fā)育畸形;

  3.妊娠后最好每個(gè)月(至少每3個(gè)月)要看癲癇??漆t(yī)生,咨詢是否調(diào)整抗癲癇藥物劑量以及分娩方式;

  4.常規(guī)進(jìn)行產(chǎn)前檢查。在正常人群結(jié)婚生育中,子代發(fā)生重大畸形的風(fēng)險(xiǎn)為1%至2%,而在癲癇人群中,子代發(fā)生重大畸形風(fēng)險(xiǎn)的比例為2%至5%,也就是說絕大部分癲癇病人都能孕育出一個(gè)健康的寶寶。

  癲癇病人日常生活注意事項(xiàng)

  癲癇病的發(fā)作特點(diǎn)讓病人常常擔(dān)心、焦慮,害怕在公共場(chǎng)所發(fā)作,失去尊嚴(yán),導(dǎo)致一部分人在學(xué)習(xí)工作以及社會(huì)交往中常會(huì)有種自卑感、羞恥感。實(shí)際上癲癇病是一種可治療性疾病,絕大部分(約70%)可以通過藥物治療達(dá)到無發(fā)作,一些通過藥物未能治愈的癲癇病人可手術(shù)治療。癲癇病人只要日常生活多加注意,加上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的科學(xué)治療,一樣可以享受美好人生。歷史上很多名人都曾患有癲癇病,如古羅馬凱撒大帝、法國(guó)拿破侖、作家莫泊桑、畫家梵高、美國(guó)總統(tǒng)林肯、音樂家貝多芬等,癲癇病并沒有影響到他們?cè)诟髯灶I(lǐng)域所取得的輝煌成績(jī)。

  細(xì)節(jié)

  為保證癲癇病人健康的工作與生活,在日常生活中要特別注意一些細(xì)節(jié):

 ?。?)避免熬夜,睡眠剝奪常常是癲癇發(fā)作的誘發(fā)因素;

 ?。?)避免酗酒、長(zhǎng)時(shí)間玩游戲以及一些不健康的活動(dòng);

 ?。?)避免喝濃茶以及一些富含咖啡因的飲料;

 ?。?)癲癇病人不能開車,以免出現(xiàn)交通意外;

 ?。?)盡量避免參加一些有可能帶來人身傷害的活動(dòng),如獨(dú)自游泳、高空作業(yè)等;

 ?。?)避免服藥不規(guī)律。

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