1.前列腺增生癥的表現(xiàn)
前列腺增生癥是引起中老年男性排尿障礙最為常見的一種疾病,主要表現(xiàn)為前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、前列腺增大、膀胱出口梗阻等。就像在下水道里堵了臟東西一樣。
一般來說,前列腺增生癥早期會有尿頻、夜尿增多等癥狀,會影響前列腺增生患者的生活和社交。嚴重的時候有些患者不敢出門,因為一出門就要上廁所,否則就受不了。
還有些患者因為尿頻,不敢乘坐公共交通工具,嚴重影響了正常的生活和社交。
隨著疾病的發(fā)展,如果久拖不治,還可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥。排尿困難就會引起殘余尿增多,就是小便以后膀胱里面有沒有尿完的尿液,“流水不腐”,殘存的尿液就會引發(fā)諸如尿路感染、血尿、膀胱結(jié)石等。小便費力,經(jīng)常使勁小便,可引發(fā)腹部疝氣。長期小便后殘余尿太多,導(dǎo)致腎臟尿流不通暢,引發(fā)雙腎積水,進一步發(fā)展,還可能導(dǎo)致尿毒癥。
所以,從這個角度上說,“活人讓尿憋死”不是笑話。排尿困難要人命,古時就有孫思邈用蔥管導(dǎo)尿的記錄。
2.前列腺增生癥的原因
引發(fā)前列腺增生癥的因素,目前公認的主要有年齡的增長和有功能的睪丸。
年齡的增長前列腺增生的發(fā)病是個累積效應(yīng),多數(shù)患者從五十歲左右開始增生,年齡越大,發(fā)病率越高。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示,該病在60歲人群中的發(fā)病率大于50%,80歲時高達83%。
有功能的睪丸前列腺增生與體內(nèi)雄激素及雌激素的平衡失調(diào)關(guān)系密切。男性的主要激素雄激素是睪丸酮,而有活性的激素叫雙氫睪酮,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,體內(nèi)雄激素水平升高會刺激前列腺增生。
此外,一些不良生活習(xí)慣,如生活不規(guī)律、久坐、酗酒、喜食辛辣等,都會對前列腺刺激過大,引發(fā)癥狀。性生活不規(guī)律也可導(dǎo)致前列腺局部的血液循環(huán)不暢,使前列腺組織充血而出現(xiàn)癥狀。
3.前列腺增生癥需注意
生活中,常見很多人認為,“男人上了年紀,小便不暢是正常的”,“都這么大年紀了,哪還好意思看這個”。這些往往導(dǎo)致病人出現(xiàn)問題不能及時就醫(yī)。另外一方面,很多人過分緊張,談虎色變,體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺增大就慌忙拿報告找大夫,“我的前列腺大了,這可怎么辦?”
既然前列腺增生癥發(fā)病率這么高,那是不是所有的人都需要治療呢?答案是否定的。合理的建議是五十歲以上沒有癥狀的男性,最好每年到正規(guī)醫(yī)院泌尿外科做一次肛診及前列腺特異性抗原檢查,排除前列腺腫瘤的可能。
如果僅僅是輕度的前列腺增生,沒有癥狀或者癥狀不明顯的話是不需要做治療的??赏ㄟ^生活方式的改變,如避免久坐、戒酒、告別辛辣刺激飲食等。如果前列腺增生已經(jīng)引起尿頻、夜尿增多,尿費勁、尿分叉、尿不凈等癥狀,就要及時到醫(yī)院就診,可通過吃藥來控制癥狀,改善生活質(zhì)量。
如果病情很重,已經(jīng)發(fā)展到尿不出來(尿潴留),反復(fù)尿血,反復(fù)泌尿系感染,并發(fā)有疝氣、膀胱結(jié)石、腎積水等,就需要做及時手術(shù)治療。
4.手術(shù)需要開刀嗎?
目前,國際公認的治療前列腺增生的“金標(biāo)準(zhǔn)”是經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
這是一種微創(chuàng)手術(shù),通過尿道將前列腺切除干凈,具有不開刀、痛苦輕、出血少、恢復(fù)快、療效可靠等優(yōu)點。
近年來,新出現(xiàn)的經(jīng)尿道等離子前列腺切除術(shù),各種激光切除術(shù),剜除術(shù)等都是在其基礎(chǔ)上發(fā)展起來的微創(chuàng)手術(shù)。