重慶市腫瘤醫(yī)院綜合科主任王勝強告訴我們說，摸到身體有包塊，也沒有像大家想象中的那么可怕，并不是只要是包塊就會是癌，會癌變。

　　目前最常見的淺表腫塊有脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、各種囊腫、皮膚癌四類。人們在日常生活中只要稍加注意，通過自己的手法就可粗略判斷包塊的好壞。

　　1、學(xué)會自檢辨別四種淺表腫塊

　　“因近年來癌癥發(fā)病率越來越高，很多人都是“談癌色變”。在日常生活中大家也經(jīng)常把腫塊和癌癥聯(lián)系在一起，但事實上，腫塊不一定是腫瘤、癌癥，但是癌癥之前一定是腫塊。”

　　王主任表示，摸到身體有包塊最有可能就是四種常見的淺表腫塊：脂肪瘤、淋巴結(jié)腫大、各種囊腫、皮膚癌。而且，通過一些觸摸手法，就能粗略判斷出腫塊的好壞。

　　在臨床上常從位置、大小、形態(tài)、硬度、壓痛、邊界等方面去大致判斷腫塊的性質(zhì)。

　　●大小：幾公分？

　　●形態(tài)：呈哪種狀態(tài)，像豌豆、黃豆、鴿蛋、雞蛋，還是菜花狀等？

　　●硬度：包括軟、中、硬，一般以摸到嘴唇的感覺表示軟，鼻子表示中，額頭表示硬；

　　●邊界：指包塊是否孤立，有周圍組織有無牽連等等。

　　2、多發(fā)性脂肪瘤或與飲食有關(guān)

　　“脂肪瘤是由增生的成熟脂肪組織形成的良性腫瘤，也就是說對其生命沒有影響。”王主任介紹，脂肪瘤的質(zhì)地柔軟，呈圓形或分葉狀，位于皮下，可以推動；而且瘤體大小不等，小的如黃豆大，用手摸方能觸知，大的如雞蛋大，可隆起皮面，但表面皮膚正常。

　　脂肪瘤分單發(fā)或多發(fā)，見于體表的任何部位，以肩、背、腹部為多見，一般無自覺癥狀。而多發(fā)性脂肪瘤，多見于30~40歲年輕男性患者，較一般脂肪瘤稍微硬一點，比較大一些時壓迫會出現(xiàn)疼痛，因而也稱為痛性脂肪瘤或多發(fā)性脂肪瘤。

　　臨床發(fā)現(xiàn)這類患者伴有高脂血癥或血液粘稠度明顯增高，而且家族人中有很多人有這些類似情況，分析可能是大家飲食習(xí)慣一樣，長期吃油膩飲食有關(guān)系。因此，王主任建議這類人應(yīng)注意調(diào)整飲食習(xí)慣，少吃高脂飲食。

　　王主任說，位于皮下組織內(nèi)的脂肪瘤，不與表面皮膚粘在一起，皮膚表面完全是正常的，腫塊的下面深部基部較廣泛。檢查時以手緊壓脂肪瘤基底部，可見分葉形態(tài)，也就是像花瓣一樣周圍是有分界的而中間連在一起。這種腫塊發(fā)展很緩慢，大多數(shù)對身體無嚴重不良影響，變?yōu)閻盒缘那闆r很少。

　　但脂肪瘤不僅會影響外表美觀，而且脂肪瘤長大會壓迫神經(jīng)造成疼痛，影響機體正常功能。因此可在醫(yī)生的指導(dǎo)下做針吸穿刺細胞學(xué)檢查明確診斷，然后在門診手術(shù)切除大一些的腫塊，小的可通過調(diào)整飲食習(xí)慣，口服藥物，加強鍛煉控制。

　　3、不痛的淋巴結(jié)腫塊？當(dāng)心淋巴瘤

　　除了淋巴結(jié)炎外，淋巴結(jié)腫大還可能是惡性淋巴瘤和其他惡性腫瘤轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)處。尤其是中老年人要特別警惕。不過，良性淋巴結(jié)腫大與惡性淋巴結(jié)腫大還是有區(qū)別的。

　　一般，良性的淋巴結(jié)包塊質(zhì)地偏軟，周圍光滑，可以滑動，有炎癥時會有疼痛感。但惡性淋巴結(jié)腫塊質(zhì)地偏硬，邊界不清晰，不光滑，早期也不會疼痛，只有壓痛感，位于單側(cè)。

　　“因此，平時可多摸摸自己的頸部、腋窩、腹股溝等處，自檢淋巴結(jié)。如果發(fā)現(xiàn)有不痛、硬的、固定的、粗糙的淋巴結(jié)包塊就應(yīng)引起重視了。”王主任提醒。

　　4、臉上的痤瘡竟是皮脂腺出了問題

　　對于各種囊腫來說最多見的就是皮脂腺囊腫，主要是由于皮脂腺排泄管受到阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫，其好發(fā)部位包括臉、腋窩、腹股溝、手肘、臀等。

　　●毛囊發(fā)炎形成的囊腫：臉上長的痤瘡；

　　●腱鞘囊腫可能就是經(jīng)常打游戲或受過傷，或老人經(jīng)常抱小孩都容易出現(xiàn)；

　　●坐骨結(jié)節(jié)囊腫就是臀部坐骨處有一腫塊，多見于較瘦的老年人長期坐硬板凳所致；

　　●皮樣囊腫，生長緩慢。

　　皮脂腺囊腫突出于皮膚表面，患者一般無自覺癥狀。腫物呈球形，單發(fā)或多發(fā)，中等硬，有彈性，高出皮面，有時在皮膚表面有開口，擠壓可出豆腐渣或面泥樣內(nèi)容物，若并發(fā)感染可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛炎性反應(yīng)。

　　雖然各種囊腫是緩慢增長的良性病變，但也可能影響功能或美觀。所以還是應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時進行正確的治療。

　　5、“瘊子”也可能是一種皮膚癌

　　皮膚癌通常指原發(fā)于皮膚的惡性腫瘤，常見的有鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤，其他還有原位癌、濕疹樣癌、特發(fā)性出血性肉瘤等。皮膚癌的主要表現(xiàn)有皮膚潰瘍、結(jié)節(jié)、腫塊、丘疹、疣狀突起物、色素異常等，但很多患者并未重視。

　　基底細胞癌早期一般在皮膚形成結(jié)節(jié)或腫塊，質(zhì)地較硬，可無癥狀或伴刺癢，逐漸增大，隨著病情發(fā)展往往會潰破形成潰瘍。在臨床上，皮膚鱗癌、基底細胞癌、惡性黑色素瘤等均可由皮膚結(jié)節(jié)、丘疹、疣狀物、黑色素痣等破潰發(fā)展而來。

　　另外，如果腫塊伴有流血、疼痛、發(fā)癢或者是長時間不愈合，很有可能就是皮膚癌的病兆。“不過腫塊也沒有像大家想象中的那么可怕，其實絕大部分腫塊都是良性的，并不是只要是腫塊就會是癌，會癌變。如果發(fā)現(xiàn)腫塊，也不要太焦慮，到醫(yī)院做個檢查就行了。”