陳阿姨來到附近藥店買藥，與店員小李閑聊時談起她前不久發(fā)現(xiàn)脖子附近有一些小包塊，經(jīng)醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)是良性甲狀腺結(jié)節(jié)的事情。小李寬慰陳阿姨，良性甲狀腺結(jié)節(jié)并不要緊，平時注意一下飲食，調(diào)節(jié)一下情緒就可以了。小李發(fā)現(xiàn)平常來店里的顧客患有甲狀腺結(jié)節(jié)的人數(shù)不少。那么甲狀腺結(jié)節(jié)到底是什么？會惡化嗎？如何治療呢？

　　甲狀腺結(jié)節(jié)是最常見的甲狀腺疾病之一，流行病學(xué)調(diào)查顯示，碘充足地區(qū)觸診患病率女性5%，男性1%；也有報道成人可觸及甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率為4%～8%，尸檢病理學(xué)為50%。

　　甲狀腺結(jié)節(jié)，是甲狀腺內(nèi)局部硬度和結(jié)構(gòu)發(fā)生異常改變的組織腫塊，較為常見。良性甲狀腺結(jié)節(jié)包括增生、囊腫、腺瘤、囊腺瘤，占絕大多數(shù)；惡性甲狀腺結(jié)節(jié)即甲狀腺癌，屬惡性腫瘤，發(fā)生率雖低，但有逐年遞增之勢。遭遇甲狀腺結(jié)節(jié)，如何過招？

　　鑒別良惡性是關(guān)鍵

　　大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者無明顯癥狀，常由偶然觸及或在體檢時發(fā)現(xiàn)。合并甲狀腺功能異?；蚪Y(jié)節(jié)壓迫周圍組織時，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。良、惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床處理不同，因此鑒別良、惡性是關(guān)鍵。

　　首先通過手摸頸部，可對甲狀腺結(jié)節(jié)作初步判斷。如果觸及多個結(jié)節(jié)，提示良性的可能性大；若只有一個，且質(zhì)地較硬、表面凹凸不平、做吞咽動作時活動度較小，就要高度懷疑惡變的可能。如果同時摸到頸部有腫大的淋巴結(jié)，則可能性就更高。

　　一般來說，此種疾病良性的包含單純性甲狀腺腫伴結(jié)節(jié)、甲狀腺腫伴結(jié)節(jié)、甲狀腺腺瘤以及甲狀腺囊腫；惡性的包括甲狀腺腺癌、甲狀腺淋巴癌。由于甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡變的可能，因此當(dāng)患者有觸感或心存疑慮時，應(yīng)去醫(yī)院確診。

　　搞清惡變高危因素

　　由于大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀，并且其惡變的概率低，但是并非沒有惡變的可能，因此了解幾大惡變的高危因素很有必要。如果存在下列任一因素，患者就需要注意了：1.有甲狀腺癌的近親家族史；2.兒童時期有頭頸部放射性外照射病史；3.兒童時期或青少年時期有輻射照射史；4.年齡＜20歲或＞70歲；5.結(jié)節(jié)明顯增大；6.在既往甲狀腺手術(shù)史中曾有甲狀腺癌的病理診斷；7.有明顯病理顯像的；8.有甲狀腺癌等家族史或降鈣素大于100pg/ml；9.頸部有異常淋巴結(jié)的。

　　可選擇“和平共處”或“一刀切”

　　多數(shù)良性甲狀腺結(jié)節(jié)無需特殊治療，可選擇“和平共處”。通常每隔6～12個月去醫(yī)院檢查一次，此時推薦服用活血化瘀、散結(jié)消腫的中成藥，比如小金丸、小金膠囊等，前者每次1.2～3g，每日2次，打碎口服，后者每次4粒，每日2次，溫水送服。

　　如發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)明顯增大，應(yīng)警惕惡變可能，如惡變一旦確診或者高度懷疑時，應(yīng)選擇適宜的手術(shù)方式“一刀切”，避免后顧之憂。當(dāng)然在某些情況下，良性結(jié)節(jié)也可考慮手術(shù)。

　　減輕焦慮，擺正心態(tài)

　　年齡越大，甲狀腺結(jié)節(jié)患病率越高，而女性患病率顯著高于男性。遺傳、免疫紊亂、甲狀腺疾病（如甲狀腺炎）、超重或肥胖因素也在甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生中扮演了角色。有人以為甲狀腺結(jié)節(jié)是食碘過多所致，拒絕含碘食物如海鮮、含碘鹽，其實這是誤解。碘是人體必需的微量元素之一，體內(nèi)缺碘和高碘均能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。

　　吸煙時煙草中含有的硫氰酸鹽，可以競爭性地抑制碘的吸收和有機化，使機體內(nèi)碘的濃度下降，導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率升高。

　　發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，還有些患者憂心忡忡，寢食難安，生怕是惡性的。殊不知，甲狀腺結(jié)節(jié)“青睞”的就是有焦慮、抑郁傾向的人群。其實常見的甲狀腺癌為乳頭狀癌，其治愈率可達90％，對生活質(zhì)量和壽命沒有太大影響，不必太憂慮。

　　所以，甲狀腺結(jié)節(jié)患者，選擇正確的生活方式很重要，如戒煙、避免體重增加、正確攝入碘，同時放松心情，擺正心態(tài)，這些對于疾病是有利而無害的。