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明明白白使用非處方藥治療常見?。喊l(fā)熱

摘要:發(fā)熱也稱為燒。正常人體溫一般為36~37℃,成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫(簡稱口溫)在36.3~37.2℃,肛門內(nèi)體溫(簡稱肛溫)36.5~37.7℃;腋窩體溫(簡稱腋溫)36~37℃。

  非處方藥物(OTC)是指不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購買的藥物。盡管非處方藥物應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便,但古語有云“是藥三分毒”,非處方藥也并非絕對安全,使用時務(wù)必慎之又慎。如何正確使用非處方藥?我們請中國非處方藥物協(xié)會自我藥療專業(yè)委員會專家貢聯(lián)兵(解放軍第305醫(yī)院主任藥師)為大家講解“明明白白使用非處方藥治療常見病”。

  明明白白使用非處方藥治療常見病

  發(fā)熱

  發(fā)熱也稱為燒。正常人體溫一般為36~37℃,成年人清晨安靜狀態(tài)下的口腔體溫(簡稱口溫)在36.3~37.2℃,肛門內(nèi)體溫(簡稱肛溫)36.5~37.7℃;腋窩體溫(簡稱腋溫)36~37℃。發(fā)熱根據(jù)體溫高低,分為低熱(37.4~38℃)、中熱[(38.1~39℃)、高熱(39.1~41℃)、超高熱(41℃以上)。

  病因

  根據(jù)引起發(fā)熱的原因,發(fā)熱分為感染性發(fā)熱和非感染性發(fā)熱。非處方藥治療發(fā)熱主要是感冒等小毛病引起發(fā)熱。

  癥狀

  發(fā)熱時全身發(fā)燙,腋溫在38℃以上,脈搏較快,通常伴有全身不適、四肢關(guān)節(jié)酸痛、畏寒、乏力,感冒發(fā)熱還有鼻塞、咽干、頭痛等。

  使用非處方藥自我治療原則

  (1)發(fā)熱時應(yīng)多喝開水或果汁,食物應(yīng)易消化,如稀飯、湯水、面條等;

 ?。?)發(fā)熱時先不用退熱藥,應(yīng)用物理降溫方法,如酒精或溫水進行擦?。ㄖ饕诖笱芊植嫉牡胤剑缜邦~、頸部、腋窩、腹股溝及大腿根部),有條件時可用毛巾包裹冰塊(冰棍)敷在額頭;

 ?。?)體溫超過38.5℃時,選用適量解熱鎮(zhèn)痛藥物。

  選用哪些非處方藥

  (1)阿司匹林制劑,有片劑、腸溶片、緩沖片、咀嚼片、散劑、腸溶膠囊、栓劑等,應(yīng)根據(jù)具體情況選用。

  (2)布洛芬制劑,有片劑、緩釋片、咀喟片、膠囊、緩釋膠囊、混懸液、干混懸劑、滴劑、口服溶液、泡騰片、糖漿、顆粒劑、栓劑,應(yīng)根據(jù)具體情況選用。

 ?。?)貝諾酯制劑,不良反應(yīng)較阿司匹林小,患者易于耐受,口服后在胃腸道不被水解,在腸內(nèi)吸收并迅速在血中達到有效濃度,特點是很少引起胃腸出血。有片劑、分散片、顆粒、散劑,應(yīng)根據(jù)具體情況選用。

 ?。?)?;撬?/a>制劑,為中藥牛黃的成份之一,用于緩解感冒初期的發(fā)熱。有片劑、膠囊、顆粒、散劑。應(yīng)根據(jù)具體情況選用。

 ?。?)酚咖片,每片含對乙酰氨基酚250毫克和咖啡因32.5毫克。成人一次口服2片,若癥狀不緩解,間隔4~6小時可重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。

 ?。?)阿咖酚膠囊,每粒含對乙酰氨基酚126毫克、阿司匹林230毫克、咖啡因30m,成人一次口服1粒,若持續(xù)發(fā)熱或疼痛,可間隔4~6小時重復(fù)用藥一次,24小時內(nèi)不超過4次。

  使用時注意事項

  (1)阿司匹林制劑禁用于孕婦、哺乳期婦女和哮喘、鼻息肉綜合征、對阿司匹林和其他解熱鎮(zhèn)痛藥過敏、血友病或血小板減少癥、潰瘍病活動期患者,慎用于禁用痛風、肝腎功能減退、心功能不全、鼻出血、月經(jīng)過多以及有溶血性貧血史的患者和發(fā)熱伴脫水的患兒。服藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料,不宜與抗凝血藥(如雙香豆素、肝素)及溶栓藥(鏈激酶)、口服降糖藥、甲氨蝶呤、抗酸藥(如碳酸氫鈉)同用。與糖皮質(zhì)激素(如地塞米松等)同用,可增加胃腸道不良反應(yīng)。也不宜與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用。

 ?。?)布洛芬禁用于對其他非甾體抗炎藥過敏者、對阿司匹林過敏的哮喘患者和孕婦、哺乳期婦女,慎用于60歲以上、支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制或血小板功能障礙(如血友?。7幤陂g不得飲酒或含有酒精的飲料,不宜與抗凝藥(同用時可導(dǎo)致凝血酶原時間延長,增加出血傾向)、地高辛、甲氨蝶呤、口服降血糖藥物同用,也不宜與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用。與呋塞米呋喃苯胺酸)同用時,后者的排鈉和降壓作用減弱;與抗高血壓藥同用時,也降低后者的降壓效果。

  (3)貝諾酯禁用于對其他解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林)過敏者、嚴重肝腎功能不全患者,慎用于肝腎功能不全及有嚴重胃、腸潰瘍病史者。服藥期間不得飲酒或含有酒精的飲料,不宜與口服抗凝藥(如華法林和肝素)同時使用,也不宜與其他解熱鎮(zhèn)痛藥同用。

 ?。?)牛磺酸僅限用于發(fā)熱初起、熱度不高的患者使用。

 ?。?)酚咖片禁用于嚴重肝腎功能不全者,慎用于對阿司匹林過敏者和肝腎功能不全患者、老年患者。服藥期間禁止飲酒或含有酒精的飲料,不能同時服用含有對乙酰氨基酚及其他解熱鎮(zhèn)痛藥的藥品(如某些復(fù)方抗感冒藥)。應(yīng)用巴比妥類(如苯巴比妥)或解痙藥(如顛茄)的患者,長期應(yīng)用本品可致肝損害;本品與氯霉素同服,可增強后者的毒性。

  何時去就醫(yī)

  解熱鎮(zhèn)痛藥用于止痛5天、用于解熱藥3天時如癥狀不緩解;或出現(xiàn)胃腸道出血或潰瘍、胸痛、氣短、無力、言語含糊等情況;或出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)時,應(yīng)去醫(yī)院就診。

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