非處方藥物（OTC）是指不需要持有醫(yī)生處方就可直接從藥房或藥店購(gòu)買的藥物。盡管非處方藥物應(yīng)用安全、療效確切、質(zhì)量穩(wěn)定、使用方便，但古語(yǔ)有云“是藥三分毒”，非處方藥也并非絕對(duì)安全，使用時(shí)務(wù)必慎之又慎。如何正確使用非處方藥？我們請(qǐng)中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)自我藥療專業(yè)委員會(huì)專家貢聯(lián)兵（解放軍第305醫(yī)院主任藥師）為大家講解“明明白白使用非處方藥治療常見(jiàn)病”。

　　明明白白使用非處方藥治療常見(jiàn)病

　　鼻炎

　　鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下組織的炎癥，通常表現(xiàn)為充血或者水腫，患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)鼻塞，流清水涕，鼻癢，喉部不適，咳嗽等癥狀。

　　病因

　　引起鼻炎的病因有以下幾種：

　?。?）遺傳因素，有變態(tài)反應(yīng)家族史者易鼻炎，患者家庭多有哮喘、蕁麻疹或藥物過(guò)敏史；

　?。?）接觸變應(yīng)原，包括吸入性變應(yīng)原（如花粉、真菌、屋塵螨、動(dòng)物皮屑、羽毛、室內(nèi)塵土等）和食入性變應(yīng)原（如牛奶、蛋類、魚(yú)蝦、肉類、水果，甚至某種蔬菜）。接觸變應(yīng)原引起的鼻炎稱為過(guò)敏性鼻炎。有些藥物也可引起鼻炎。

　?。?）疾病因素，如經(jīng)常感冒患者易患鼻炎。

　　癥狀

　　鼻炎患者通常有以下癥狀：鼻塞（特點(diǎn)為間歇性和交替性），多涕（常為粘液性或粘膿性，偶成膿性。膿性多于季發(fā)性感染后出現(xiàn)），嗅覺(jué)下降，頭痛、頭昏。多數(shù)患者可見(jiàn)全身表現(xiàn)（頭痛、食欲不振、易疲倦、記憶力減退及失眠等）。

　　使用非處方藥自我治療原則

　　（1）進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)和機(jī)體免疫力，預(yù)防感冒；

　　（2）飲食清淡，少吃辛辣、腥味食物；

　?。?）用鹽水有效清潔鼻腔，調(diào)節(jié)鼻腔濕度，促進(jìn)鼻腔血液循環(huán)；

　?。?）保持室內(nèi)衛(wèi)生清潔；

　?。?）對(duì)花粉引起的季節(jié)過(guò)敏性鼻炎，在春秋植物開(kāi)花揚(yáng)花時(shí)，提前使用藥物；

　?。?）選用非處方藥進(jìn)預(yù)防和治療。

　　選用哪些西藥非處方藥

　?。?）血管收縮藥，如萘甲唑林、羥甲唑啉、賽洛唑啉等；

　?。?）抗組織胺藥，如左卡巴斯汀、氯苯那敏、氯雷他定、酮替芬等；

　　（3）皮質(zhì)激素類藥，如丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松等；

　?。?）其他，如色甘酸鈉。

　　如何使用

　　（1）鹽酸羥甲唑啉滴鼻液，滴鼻，成人和6歲以上兒童，一次一側(cè)1～3滴，早晚各1次。

　　萘甲唑林和賽洛唑啉也是咪唑啉類衍生物，藥理作用和用途與羥甲唑啉相同。

　?。?）鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑，噴鼻：常規(guī)劑量每鼻孔每次噴2撳，每日2次。也可增加至每次每鼻孔噴2撳，每日3～4次，連續(xù)用藥直至癥狀消除?；颊咴谟盟幥氨仨毲?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.coldnoir.com/ebhpd/941318.html' target='_blank'>洗鼻道（如擤鼻涕等），噴藥時(shí)將藥物吸入。第次噴藥前使氣霧泵源充滿，直至能很好地噴出氣霧，然后再開(kāi)始使用。

　?。?）氯雷他定分散片，成人及12歲以上兒童一日口服1次，一次1片。

　?。?）富馬酸酮替芬鼻吸入氣霧劑，用前搖勻即成混懸狀，撳壓噴頭閥門(mén)即有相當(dāng)量藥物微粒噴出。用時(shí)將裝在氣霧劑上的鼻腔專用噴頭對(duì)準(zhǔn)鼻腔孔倒噴，在吸氣時(shí)撳噴一次，噴時(shí)須將另一鼻孔用手堵住。一次1～2撳，一日2～3次。富馬酸酮替芬還有滴鼻液、片劑和口服溶液。

　　（5）丙酸倍氯米松鼻氣霧劑，鼻腔噴入：左手噴右側(cè)鼻孔，右手噴左側(cè)鼻孔，避免直接噴向鼻中隔。成人一次每鼻孔2撳，一日2次；也可一次每鼻孔1撳（50微克），一日3～4次。一日總量不可超過(guò)8撳（400微克）。

　　丙酸氟替卡松鼻噴霧劑的作用與用途與丙酸倍氯米松鼻氣霧劑相同。

　　（6）吸入用色甘酸鈉，干粉（膠囊）鼻吸入，每側(cè)半粒，一日4～6次。

　　使用時(shí)注意事項(xiàng)

　　（1）鹽酸羥甲唑啉滴鼻液禁用于萎縮性鼻炎及鼻腔干燥者、孕婦及2周歲以下兒童、正在接受單氨氧化酶抑制劑（如帕吉林、苯乙肼、多塞平等）治療的患者，慎用于高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)、糖尿病等患者。

　　滴藥過(guò)頻易致反跳性鼻充血，久用可致藥物性鼻炎。

　　使用本品時(shí)不能同時(shí)使用其他滴鼻劑。

　?。?）氯雷他定

　　慎用于妊娠期及哺乳期婦女慎用，

　　以及同時(shí)服用酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿等藥物的患者。

　　（3）酮替芬制劑

　　不得與口服降血糖藥并用，

　　服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)、機(jī)械作業(yè)及操作精密儀器。

　　避免與其他中樞抑制藥合用。

　?。?）皮質(zhì)激素類制劑

　　應(yīng)在接觸過(guò)敏原之前使用，以防止過(guò)敏性鼻炎癥狀的發(fā)生，

　　并且必須規(guī)律地用藥才能獲得最大療效。自我治療時(shí)間不得超過(guò)3個(gè)月，如需要超過(guò)3個(gè)月，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

　?。?）吸入用色甘酸鈉

　　慎用于孕婦、哺乳期婦女及肝腎功能不全者。

　　在哮喘易發(fā)季節(jié)前1～2周用藥。

　　使用中不得突然停藥，以免引起哮喘復(fù)發(fā)。

　　何時(shí)去就醫(yī)

　　鹽酸羥甲唑啉滴鼻液連續(xù)使用7天后還需使用，

　　皮質(zhì)激素類連續(xù)使用7天而癥狀仍無(wú)改善或雖然癥狀有改善但不能完全控制時(shí)，應(yīng)去醫(yī)院就診。